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眼的机械性损伤（挫伤、穿通伤）、化学伤、电击伤和辐射均可引起晶状体混浊，统称外伤性白内障。多见于儿童和青壮年男性。由于伤情各不相同，由此造成的白内障形态学上亦错综复杂。少部分患者缺乏明确外伤史，只能通过眼部其他体征来推断。
病因及病理
1.穿孔性外伤性白内障
因眼球穿孔性伤同时伤及晶状体囊膜，导致房水进入晶状体囊内，引起晶状体纤维肿胀和分解，晶状体变为乳白色混浊。如果晶状体囊膜伤口小，可以自行闭合，或被虹膜粘连，房水不能进入晶状体内，晶状体混浊局限不再发展。但大多数晶状体囊破损后，皮质迅速混浊，而成整个晶状体混浊。
2.挫伤性白内障
虽为挫伤，但由于外力间接通过房水传递作用，影响晶状体囊膜，发生上皮挫伤，或造成囊膜破裂与变性，而致晶状体混浊。
3.辐射性白内障
多见于工业防护措施不当者，长期接触放射线或一次接触大剂量射线所造成的白内障。这是由于晶状体上皮在组织中对射线最敏感，最容易造成囊膜上皮损伤，当晶状体囊膜上皮受损后不能发育成正常的晶状体纤维，这种细胞向后极移动，形成后囊的皮质混浊，开始为点状，逐渐增多，最终为完全混浊。
临床表现
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并发症
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治疗
1.西药及其他处理
（1）药物治疗：参照老年性白内障。
（2）手术治疗：穿孔性白内障，若晶状体皮质游离至前房者，如果皮质较多不易吸收，或已继发青光眼时，应及时进行手术治疗。若年龄较大，或晶状体核硬化时，则必须做白内障囊外摘除手术，同时或择期植入人工晶体。
2.中药对控制外伤后炎症反应效果较好。
方剂：生地、柴胡、藁本、决明子、川芎、防风、荆芥、香附、枳壳、夏枯草、白芷、黄芩、蝉蜕。
作者
于刚;吴倩
来源
中西医结合眼科临证心悟,第1版,978-7-117-14411-7
白内障与人工晶状体,第1版,978-7-117-13933-5
