基本信息
英文名称 :congenital glaucoma
概述
先天性青光眼(congenital glaucoma)是由于胎儿期房角结构发育异常,如施氏(Schlemm)管闭塞或缺如,房角内有中胚叶组织覆盖,小梁发育不全等而导致房水外流受阻、眼内压升高,损害视神经功能的一种疾病。有遗传倾向,为常染色体隐性遗传。一般双眼患病,单眼仅占25%。发病率约0.05%。由于眼内压升高,使薄弱的婴儿眼球壁普遍性扩大,致使眼球和角膜直径增大,故有水眼或牛眼之称,为先天性青光眼的特点。
发病机制
原发性婴幼儿型青光眼主要的遗传方式是常染色体隐性遗传,青少年型青光眼多表现为外显率减低的常染色体显性遗传。目前已证实婴幼儿型青光眼与细胞色素4501B1(CYP1B1)基因的突变有关,直接影响了房角的正常发育及功能。而青少年型青光眼则与存在于小梁网及睫状体等眼组织的TIGR基因的突变有关,引起蛋白功能的异常,导致房水的排出不畅,使眼压升高。
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治疗
早期诊断、早期治疗先天性青光眼,对挽救视功能极为重要,原则上,确诊后即应及早手术。目前常采用外路小梁切开术,效果较佳。
作者
于刚;吴倩
来源
诸福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
实用新生儿学,第3版,978-7-117-05143-4