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泡性角结膜炎
基本信息

英文名称 :phlyctenular keratoconjunctivitis

概述

泡性角结膜炎(phlyctenular keratoconjunctivitis)是一种由微生物蛋白质引起的迟发型免疫性眼病,可双眼发病,春夏季节多发,儿童和青少年患者多见,尤其体质瘦弱、营养不良及卫生条件差者多发。

病因及发病机制

确切病因尚不明确,通常认为与结膜、角膜组织对内源性微生物蛋白质的细胞免疫有关。最常见致病微生物有结核分枝杆菌和金黄色葡萄球菌,其次还有白色念珠菌、表皮葡萄球菌、沙眼衣原体等。

临床表现
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辅助检查

1.结膜或角膜刮片

病变溃疡区刮片可见淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞。

2.前节OCT及UBM

可了解病变累及深度。

诊断
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鉴别诊断
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治疗

治疗结核或其他部位感染,增强机体抵抗力,补充营养及维生素。局部应用糖皮质激素滴眼液滴眼可有效控制炎症,但需监测眼压。合并细菌感染者加用抗生素滴眼液滴眼。对于束状角膜炎反复发作严重影响视力者,可行板层角膜移植术。

患者教育

睑缘炎、急性细菌性结膜炎和挑食等可导致复发。

预后
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预防

应寻找和治疗诱发本病的潜在疾病。

作者
于刚;吴倩
来源
眼科诊疗常规,第1版,978-7-117-06761-6
新编临床眼科学,第1版,978-7-117-28218-5
现代眼科手册(第3版),第3版,978-7-117-18624-7
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