英文名称 :hordeolum
中文别名 :麦粒肿
(一)内睑腺炎
为睑板腺(Meibomian腺)受累引起,主要由葡萄球菌感染引起,特别是金黄色葡萄球菌感染最常见。睑板腺大于睑缘的Zeis腺,且被坚韧的纤维组织包围,故内睑腺炎的炎症现象较外睑腺炎更猛烈。
(二)外睑腺炎
眼睑皮脂腺(Zeis腺)或汗腺(Mol腺)感染引起,主要由葡萄球菌感染引起,特别是金黄色葡萄球菌感染最常见。
(一)内睑腺炎
1.治疗原则
治疗要积极及时。早期保守治疗,切忌挤压患处以免感染扩散引起败血症或海绵窦血栓,脓肿形成后考虑切开排脓。
2.处方用药
(1)早期应局部热敷,每日3~4次,每次15~20分钟,以便改善眼睑血液循环,缓解症状,促进炎症消散。
(2)局部滴抗生素滴眼液如0.3%妥布霉素滴眼液、0.5%庆大霉素滴眼液、0.3%氧氟沙星滴眼液,每日3~4次,涂眼膏如红霉素眼膏、金霉素眼膏、妥布霉素眼膏等,每日1~2次。
(3)局部炎症反应明显,可全身应用抗生素,如口服阿莫西林,成人每次0.25~0.5g,每日4次;小儿每次50~100mg/kg,分2~4次服。或磺胺类如复方磺胺甲𫫇唑片成人每次0.48~0.96g,每日2次;小儿每次25mg/kg,每日2次。局部炎症反应剧烈,耳前淋巴结肿大,或伴有全身反应者,应全身给予大量抗生素。
(4)顽固反复发作者,可做脓液培养和药物敏感试验选择合适的抗生素,或做转移因子注射,每次2mg,每周2次,5周为一个疗程,以调节免疫功能。同时应检查有无糖尿病,治疗相关的睑缘炎。
(5)脓肿形成后,可切开排脓,切口与睑缘垂直。
3.注意事项
(1)阿莫西林对青霉素过敏或青霉素皮试阳性者禁用。
(2)出现败血症或海绵窦血栓时,按败血症治疗原则处理。
(二)外睑腺炎
1.治疗原则
参考内睑腺炎。
2.处方用药
参考内睑腺炎。化脓后眼睑的切口应平行睑缘,以免留下皮肤瘢痕。
3.注意事项
参考内睑腺炎。