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基本信息
英文名称 ：foreign bodies in the throat、trachea and bronchi
概述
喉、气管及支气管异物（foreign bodies in the throat，trachea and bronchi）是儿科的急症，可以造成小儿的突然死亡。
病因
小儿臼齿未萌出，咀嚼功能差；喉头保护性反射功能不良；小儿进食时爱哭笑打闹；学龄期的儿童喜将一些小玩具、笔帽、哨等含于口中，当其哭笑、惊恐而深吸气时，极易将异物吸入气管。重症或昏迷患儿，由于吞咽反射减弱或消失，偶有将呕吐物、血液、食物、牙齿等呛入气管。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
异物已进入气管或支气管，自然咳出的概率只有1%左右，因此必须设法将异物取出。
1.术前评估
治疗前应进行恰当准确的术前评估，制订治疗方案，选择手术时机，减少并发症。
2.手术治疗
气道异物的手术具有相当风险，也有一定难度，应在病情允许的前提下充分进行术前准备，包括充分掌握病情，要根据异物性质、大小和形态准备合适的异物钳。手术方式包括直接喉镜下异物取出；全身麻醉下硬质支气管镜下异物取出；可弯曲支气管镜（纤维/电子支气管镜）下异物取出；经气管切开异物取出；经胸腔镜或开胸手术取异物。
术后需在1~3天进行随访。以防止异物残留、合并感染等后遗问题的发生。
预后
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预防
呼吸道异物是完全可以预防的，应广泛地向父母及保育员进行宣教，3岁以下臼齿尚未萌出的小儿，不应给予花生、瓜子、豆类及其他带核的食物。在小儿进食时不要乱跑乱跳，以免跌倒时将食物吸入。进食时不可惊吓、逗乐或责骂，以免大哭大笑而误吸。教育儿童要改掉口含笔帽、哨及小玩具等坏习惯。对于幼儿可能吸入或吞下的物品，均不应作为玩具。危重及昏迷患儿进食时，应特别注意，以防误吸。
作者
吴倩;于刚
来源
诸福棠实用儿科学：全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
