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先天性喉部异常包括喉软骨软化症(laryngomalacia)即先天性喉喘鸣(congenital laryngeal stridor)、会厌两裂、先天性喉蹼、喉膨出、声门下狭窄等，其中以喉软骨软化病为最常见，约占喉部先天畸形的50%～75%，男女发病率约为2∶12。先天性喉喘鸣是一种婴儿病，吸气时发生喉鸣，到2岁左右恢复常态。
病因学
目前尚未完全明了，其发病可能是由于喉软骨发育不成熟、软化导致吸气时，会厌软骨两侧向后向内蜷曲，与喉头接触。杓会厌皱襞及杓状软骨均吸入喉部，阻塞喉部入口，发生呼吸困难。喉鸣由杓会厌皱襞震动而发生。
临床表现3
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
1.一般治疗
精心护理和加强喂养。如母亲饮食缺钙或孕期有四肢酸麻情况，宜早给患儿及其母亲足量的钙及维生素D，并晒太阳。特别应注意防治呼吸道感染。一般喉部间隙随年龄增大，大多在2岁左右，症状逐渐消失;气管环随年龄增大，逐渐发育变硬，症状便可缓解。对继发于气管腔外压迫的病例，应针对压迫原因，进行治疗，以解除呼吸道梗阻。
2.外科治疗
目前仅用于极度严重病例，只在症状严重时需要，如严重威胁生命的气道阻塞症等。常见的手术方式有:声门上成形术、会厌成形术、杓会厌襞成形术、杓会厌襞切开术、会厌融合术等。切除的位置和程度范围取决于每个患儿的具体阻塞状况而定。常用的手术器械:包括常规的喉显微器械、CO2激光、微切削钻等。
作者
吴倩;于刚
来源
福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
