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鼻部先天性畸形
基本信息

英文名称 :congenital abnormalities of the nose

概述

鼻部先天性畸形(congenital abnormalities of the nose)较少见。

类型

1.外鼻畸形

唇侧裂合并鼻翼及鼻底畸形较常见。鼻背中线皮样囊肿及瘘管,鼻根部脑膨出,鼻翼萎陷和鞍鼻偶见。鼻前孔闭锁或狭窄、鼻裂、双鼻畸形、单鼻畸形和管形鼻少见;这些畸形均需手术矫治。

2.鼻后孔闭锁

偶见鼻后孔单侧或双侧闭锁,大多数是膜性闭锁,少数为骨性闭锁。此病常并发其他先天畸形如先心病、泌尿生殖系畸形。

临床表现
此内容为收费内容
辅助检查

1.外鼻畸形

(1)鼻面部的外观检查和照相

注意观察外鼻形态和面部形态,注意是否存在缺鼻畸形、鼻梁低平或凹陷、鼻背是否偏曲、外鼻是否有肿块等。对鼻部外观情况进行多个角度的照相留档,以备手术前后的对比。

(2)影像学检查

可以了解畸形范围,特别是鼻骨及其周围骨质畸形情况,对手术有重要的指导意义。

(3)颅面部检查

注意是否伴有颅面部畸形,如唇裂、腭裂、齿槽裂等。

2.鼻后孔闭锁

(1)先用棉花丝放在鼻孔之前,试看有无气流吹动。然后用麻黄碱及丁卡因喷入鼻腔,用小号橡皮导管自前鼻孔放入,逐渐通入鼻咽部。如探入不能达32mm,即遇阻碍,则多可能有鼻后孔闭锁症状存在。

(2)鼻内镜或纤维鼻咽镜检查,发现鼻腔后部软组织或骨性闭锁,不能窥及鼻咽部。

(3)X线造影,如可疑有后鼻孔闭锁,可用碘油滴入鼻腔,进行X线造影,以确定闭锁的位置和程度。

(4)鼻咽部CT水平+冠状位+矢状位重建扫描可明确闭锁范围、性质及毗邻结构的关系。

(5)对较大儿童或成人可进行前鼻镜和后鼻镜检查。后鼻镜检查可窥见其鼻咽和后鼻孔的情况。

(6)1%的甲紫、亚甲蓝或红汞,自前鼻孔滴入鼻腔,观察染液是否能流入咽部,以确定有无后鼻孔闭锁存在。

诊断
此内容为收费内容
治疗
此内容为收费内容
护理
此内容为收费内容
作者
葛文彤;张亚梅
来源
诸福棠实用儿科学(上、下册) ,第7版,978-7-117-05093-4
诸福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
实用耳鼻咽喉头颈外科护理学,第1版,978-7-117-18477-9
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