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潘少川;孙琳;张学军
病因学
骨髓炎可以由穿透性创伤直接引起，也可以是感染部位传播而来，但儿童最常见的感染机制是在菌血症发作期间通过血液传播，也称急性血源性骨髓炎（Acute Hematogenous Osteomyelitis，AHO）。骨髓炎的细菌谱随年龄而变化。最常见与AHO相关的病原体80%是金黄色葡萄球菌，其次是A组链球菌（GAS）。在新生儿中金黄色葡萄球菌、B组链球菌（GBS）和革兰氏阴性肠杆菌是常见的病原体。
病理学
急性血源性骨髓炎（AHO）在5岁以下的儿童中尤为常见，并且通常会影响干骺端，因为生长骨骼的血流丰富但缓慢。男孩患病的可能性是女孩的两倍。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
1.抗生素治疗 单独使用适当的抗生素治疗而不需要外科手术干预可能足以应对90%的AHO患者。
2.手术治疗 在某些由CA-MRSA引起的复杂AHO患者中，可能需要进行手术切口和引流。
3.保护性固定。
来源
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张金哲小儿外科学:全2册,第2版,978-7-117-30443-6,2020.12
