基本信息
英文名称 :discoid lupus erythematosus
英文缩写
DLE
概述
盘状红斑狼疮是皮肤黏膜的慢性结缔组织疾病,约1/4有口腔损害。女性患者约为男性的2倍。病因不明,可能与遗传、免疫学改变、紫外线照射、药物反应、病灶感染等因素有关。
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治疗
1.避免或减少日光照射,户外工作时戴遮阳帽,避免寒冷刺激。
2.下唇有血痂或脓痂时,首先用0.1%依沙吖啶溶液或复方氯己定含漱液等含漱剂湿敷,去痂皮后外用消炎散剂。如单纯糜烂无明显感染时,可用小剂量醋酸泼尼松龙注射液或曲安奈德注射液或复方倍他米松注射液行局部黏膜下注射。
3.唇红或口腔黏膜病损处可敷用含抗生素、泼尼松、达克罗宁等药膜,或用外用溃疡散、曲安奈德口腔软膏等局部涂布。
4.口服药可选用硫酸羟氯喹片口服,一次100~200mg,2次/日,疗程依病情而定,不宜过长。应定期行眼科检查,孕妇及哺乳期禁用。口服药也可用雷公藤多苷片或昆明山海棠片或沙利度胺片等,均应注意药物不良反应及毒副作用。
5.糖皮质激素可用于无禁忌证者,例如口服泼尼松,15~30mg/d,疗程一般为1~2周。
6.中医中药治疗辨证施治。例如心脾积热型可用中成药二冬膏、三黄片、防风通圣丸等;脾虚夹湿型可用中成药保和丸、橘红丸、香砂六君子丸等;血瘀型可用中成药大黄䗪虫丸、当归片、复方丹参片等。
7.本病愈合后有复发可能,且因其具有癌变潜能,故应注意随访观察治疗。
作者
徐子刚;马琳
来源
北京儿童医院诊疗常规——皮肤科诊疗常规(第2版),第2版,978-7-117-22637-0,2016.06
临床诊疗指南 口腔医学分册(2016修订版),第1版,978-7-117-23216-6,2016.09