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已收藏英文名称 ：adenoma of the adrenal cortex
肾上腺皮质腺瘤是一种较常见的发生于肾上腺皮质细胞的良性肿瘤，根据其是否分泌激素分为无功能性和有功能性皮质腺瘤，后者的临床表现与分泌的不同激素有关，可表现为库欣综合征（分泌糖皮质激素）、原发性醛固酮增多症（分泌盐皮质激素）及分泌性激素的肾上腺肿瘤。另外根据病理可分为库欣瘤、醛固酮瘤、色素性腺瘤、伴有男性化和女性化的肾上腺皮质腺瘤以及先天性肾上腺增生中的皮质腺瘤等。
该病病因目前尚不明确，有学者提出无功能腺瘤常见于老年肥胖并有糖尿病和高血压病的女性，糖皮质激素受体基因的变异产物N363S在双侧肾上腺偶发瘤的发生中起重要作用。
肾上腺腺瘤是一类较常见发生于肾上腺皮质的良性肿瘤，约占肾上腺肿瘤的20%，尸解检出率达1.4%～8.7%，其中最小者仅0.2cm。随着各种影像学检查方法的广泛应用和健康体检人群增加，肾上腺腺瘤的发病率正逐年上升。据统计，肾上腺良性肿瘤（其中主要为腺瘤）在CT扫描中的检出率为0.6%～2.9%，甚至有文献报道达5%。临床上，本病以女性多见，性别比为2∶1，可发生于任何年龄段。
肾上腺腺瘤可发生于肾上腺的任何部位，生长缓慢，以单侧单发为主，呈圆形或椭圆形，瘤体一般较小，直径多<5cm，少数可发生出血、坏死或伴有钙化。组织学上分为透明细胞型、致密细胞型及小球带细胞型3型，后两种脂质细胞含量较少。
CT是评估肾上腺肿块的主要方法，薄层CT可探测到3～5mm的病灶，Xiao等研究发现其敏感性为98%，假阴性及假阳性率低于10%。而且它对腺瘤的诊断准确率较高，国外学者认为肾上腺病灶若CT平扫密度小于等于10HU，大多数情况下是富含脂质的腺瘤，少部分情况下为囊肿；平扫密度值大于10HU，CT增强15分钟延迟扫查时廓清率大于60%者则考虑为富脂质腺瘤。在这两种情况下均可确诊。仅少数腺瘤体积较大，中央发生坏死、出血、钙化，影像学变化复杂，很难与肾上腺癌鉴别，最终确诊需依靠病理。
手术切除治疗是肾上腺皮质腺瘤的根治性方法，但是其发病率相对较高，手术切除病灶可能出现过度治疗，特别对于那些无功能性、体积较小的病灶。目前其治疗原则仍存在一定争议。一般认为，有功能性的病灶需手术切除；体积较小、临床已排除恶性可能的病灶可定期采用超声或CT随访，若病灶增长较快（＞1cm/年）则应手术治疗；而对那些无功能、体积相对较大、临床并不能完全排除恶性可能的病灶，目前国际上还未达成一致，有学者认为当病灶直径＞3cm时应切除，而另外也有学者将该界限值定为5cm或6cm。
