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外分泌胰腺腺瘤和腺癌
概述

小儿罕见。实体性胰腺外分泌腺瘤,小而局限,不表现临床症状,故常是手术时的意外发现或尸解所见。大的囊腺瘤能引起临床症状的也不多见,但有报告婴幼儿患囊腺瘤者。胰腺癌罕见于小儿,多发生于胰头部,生长迅速,转移较早,先转移至胃幽门下或肠系膜上动脉附近淋巴结,也可经血流转移至肝、肺及脊椎等处。如胰头癌直接蔓延,侵及胆总管下端及十二指肠,则产生肝肿大及梗阻性黄疸。

临床表现
此内容为收费内容
治疗

胰腺囊腺瘤应行整个肿瘤切除,常包括其所在的部分胰腺,假性胰腺囊肿可做内或外引流术。胰腺癌以手术广泛切除癌瘤为主,但多数病例手术时肿瘤已转移至肠系膜上动脉及主动脉旁淋巴结及组织,多不能做胰头、十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)。Grosfeld等曾强调术中做肠系膜门脉造影(mesoportal venography)以确定手术切除癌瘤的可能性,并报告2例手术成功。

作者
王焕民;马晓莉
来源
诸福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
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