小儿的肺囊性病变并不少见,分为先天性与后天性两类。
小儿肺肿瘤较少见,病理类型与成人有很大区别。错构瘤是肺良性肿瘤中最常见的一种,但在儿童非常少见。它基本上是肺部正常组织成分的异常混合。从组织结构看,错构瘤主要由软骨和腺样组织组成,也可能同时含有大量的脂肪。大多数错构瘤是无症状的,而且往往由常规胸部X线检查发现,错构瘤主要发生在男性,而且各个年龄组均可发病。错构瘤可以发生在肺部的任何部位,最常见于肺的周围部分,罕见于肺门。它们常位于肺实质中,偶尔也可以表现为支气管黏膜病变,发生阻塞现象,如肺体积减小。X线检查大多数表现为肺部单发肿物,极少表现为多发者。界限清楚,直径1~2cm。有的可以看到钙化。CT检查有助于证实钙化的存在,50%以上的病例可以看到脂肪。错构瘤一般生长缓慢,极少发生恶变。肺错构瘤的主要治疗方法为手术,预后良好。肺的原发性实体瘤极罕见,如上皮源性腺瘤及癌、错构瘤、软骨瘤等。临床上亦以压迫和/或肺部并发感染为主要表现,如咳嗽、气喘、呼吸困难、发热与乏力等症状。影像学检查可能仅见肿瘤本身,或以肺不张及继发性感染为主。治疗亦以手术为主,良性肿瘤效果好,恶性肿瘤根据病变类别选用化疗及放疗。
此外,应注意有无肺部转移瘤。肺的转移瘤常在小儿恶性肿瘤的晚期出现,如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、恶性畸胎瘤以及尤因肉瘤等。转移瘤可以是孤立的,也可表现为多发性,散布在两肺的不同部位。近年肾母细胞瘤发生肺转移,经手术、放疗、化疗的综合措施能长期存活者不断增多,有报告可达50%。小儿的肺囊性病变并不少见,分为先天性与后天性两类。肺的原发性实体瘤极罕见,如上皮源性腺瘤及癌、错构瘤、软骨瘤等,均有报道。
肺的转移瘤常早小儿恶性肿瘤的晚期出现,如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、恶性畸胎瘤、尤文瘤等。转移瘤可以是孤立的,但更多为多发性,散布在两肺的不同部位。近年来,肾母细胞瘤发生肺转移的,经手术、放疗、化疗的综合措施,能长期存活者不断增多,有报告可达50%。



