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基本信息
英文名称 ：follicular thyroid carcinoma
英文缩写
FTC
概述
甲状腺滤泡状癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）发病率仅次于乳头状癌，约占甲状腺恶性肿瘤的10%左右。因其具有侵犯脉管的特性，好发血行转移，常伴有肺或骨等远处转移，并出现相应症状，颈淋巴结转移少见。FTC恶性程度较乳头状癌高，预后较差。
病理学
肉眼观可见肿瘤为实性、具有包膜，包膜上常有密集分布的血管网，切面呈红褐色，常可见到出血坏死、纤维化和钙化。显微镜下可见肿瘤细胞具有滤泡上皮分化特性并排列成滤泡结构，常伴有包膜或血管侵犯。滤泡状癌分化程度不一，分化好者滤泡结构典型，细胞异型性小，可依据包膜和血管受累情况与甲状腺腺瘤区分；分化差者，滤泡结构较少，细胞异型性大，核分裂多见，此时较易鉴别。由于甲状腺滤泡状癌易于发生血行转移，有时可见肿瘤细胞穿透包膜进入脉管中形成癌栓。
临床表现
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诊断
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治疗
治疗以甲状腺全切除术辅助术后131I放疗的综合治疗为主，其他治疗原则与甲状腺乳头状癌基本相同。由于甲状腺滤泡状癌转移方式主要为血行转移，故无淋巴结肿大者可不行预防性颈淋巴结清扫术。
作者
倪鑫;邰隽
来源
诸福棠实用儿科学：全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
