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已收藏英文名称 ：cerebral hemisphere glioma
儿童大脑半球胶质瘤（cerebral hemisphere glioma）较成人相对少见。Matson统计儿童颅内肿瘤中此类肿瘤占10%～14%。儿童各年龄组均可发病，婴儿少见，发病年龄与肿瘤的性质密切相关，其中星形细胞瘤的发病高峰为7～12岁。Ingraham报告小儿大脑半球胶质瘤男性占2/3，本组男女比例为1.1∶1。肿瘤占据单个脑叶者占半数，以额叶最常见，颞顶叶次之，枕叶少见，侵及2个脑叶者以额顶最多见。Hoffman等1982年报道半球胶质瘤的组织学类型为星形细胞瘤（64%）、多形胶质母细胞瘤（10%）、室管膜瘤（10.9%）及少枝胶质细胞瘤（0.9%）。
1.脑电图
多用于有癫痫发作者，可见病变区域有局灶性或弥漫性棘波、慢波和棘慢综合波。
2.颅骨X线检查
主要是高颅压征象，少枝细胞瘤可见病理性钙化。
3.CT
多表现为半球深部的低密度或等密度病变，可有囊变和坏死出血，少枝细胞瘤可见钙化，占位效应和周围水肿带明显。低恶性度肿瘤可不强化，但少枝母细胞瘤和胶质母细胞瘤多有明显不规则强化。
4.MRI
多数肿瘤呈等或稍长T1信号，长T2信号，弥散大片状、边界不清病变，不易与周围水肿相鉴别，T2WI和FLAIR像可显示肿瘤实体侵犯范围，增强扫描有助于肿瘤的定性和周围结构的显示（图1）。
图1 女，9岁，MRI强化矢状位像可见颞顶枕巨大少枝胶质母细胞瘤
对于Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤特别是边界较清楚者应尽早行全切除或近全切除术，残余的肿瘤术后行放疗或立体定向放射外科治疗（SRS）。而对于间变星形细胞瘤（AA）、间变型少枝胶质细胞瘤（AO）及胶质母细胞瘤（GBM）等恶性胶质瘤，则应采取手术、化疗和放疗的综合应用，且手术切除程度是影响术后存活率最重要的因素。恶性胶质瘤表现一定程度的放疗耐受性，残余肿瘤的局部放疗多采用高剂量分割照射（hyperfractionrediotherapy，HFRT）、瘤腔间质内放疗和立体定向放射外科来实现。对手术后患儿辅以预防性全脑全脊髓照射（CSI）和局部追加照射亦是必要的。GMB、AA对不同化疗方案的敏感反应率是40%~80%，而且利用大剂量多种药物联合化疗后辅以自体造血干细胞移植来减少化疗副作用也被证明是可行的。
