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先天性高铁血红蛋白血症合并血红蛋白M病
基本信息

英文名称 :congenital methemoglobinmia with hemoglobin M

作者
倪桂臣;杨艳玲
病因学

先天性高铁血红蛋白血症合并血红蛋白M病(congenital methemoglobinmia with hemoglobin M)是一种先天性家族性高铁血红蛋白血症,血红蛋白肽链中一个组氨酸被酪氨酸所代替,此种缺陷可发生在a肽链或B肽链的近端或远端。目前已发现五种变异的血红蛋白M,即HbMB(异常位于a链)、HbMs(B链异常)、HbMm 1(B链异常)、HbMm 2和HbM2(a链异常)。由于氨基酸的变异扰乱了血红蛋白分子结构和功能,致血红素中的三价铁不能还原成二价铁,并阻止血红蛋白与氧结合,因而产生发绀。B链异常的血红蛋白M常发生轻度溶血,而a链异常者一般不出现溶血。

为常染色体显性遗传病,临床多为杂合子患者,高铁血红蛋白的浓度一般不超过30%。

临床表现
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诊断
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治疗

尚无有效的治疗,维生素C或美蓝不能使血红蛋白M中的三价铁还原为二价铁,因此不能使发绀减轻。本病予后较好,不影响寿命,故无需治疗。

来源
诸福棠实用儿科学(上、下册),第8版,978-7-117-19978-0
福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
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