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长链酯酰辅酶A脱氢酶缺陷
发病机制

长链酯酰辅酶A脱氢酶缺陷(longchain acyl-CoA dehydro-genase deficiency,LCAD deficiency)引起线粒体长链脂肪酸氧化障碍,同时影响其他代谢通路,包括空腹时能量产生障碍、线粒体内长链酯酰辅酶A中间产物积聚后的毒性作用等。长链酯酰辅酶A对氧化磷酸化作用的重要调节酶即腺苷酸易位酶有显著抑制作用。过氧化物酶体β-氧化和微粒体w-氧化在清除积聚的酯酰辅酶A中间产物时起一定作用,患者有显著中链二羧酸尿症。

临床表现
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诊断
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治疗

应注意避免空腹,维持高碳水化合物饮食并增加喂养次数,活动期静脉输注葡萄糖。补充肉碱疗效不明。应用中链甘油三酯替代食物中长链脂肪酸可提供热量产生途径,但必须除外中链脂肪酸代谢障碍或戊二酸血症Ⅱ型。

作者
杨艳玲
来源
福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
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