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基本信息
英文名称 ：autoimmune hypoglycemia
中文别名 ：胰岛素自身免疫综合征
作者
朱逞
英文缩写
AIH
英文别名
insulin autoimmune syndrome;IAS
概述
自身免疫性低血糖症（autoimmune hypoglycemia，AIH）又称胰岛素自身免疫综合征（insulin autoimmune syndrome，IAS），IAS的特点是指在未使用外源性胰岛素的情况下,胰岛素自身抗体引起的自发性低血糖症,血清胰岛素和胰岛素自身抗体显著升高｡IAS最早由Hirata等于1970年报道｡病因未明,胰岛素抗体的形成与Graves病､类风湿关节炎等自身免疫性疾病或某些含巯基药物(如α-硫辛酸､甲巯咪唑等)关联｡本综合征多见于东亚地区｡
发病机制
尚未完全阐明，有研究发现携带DRB1*0406的HLA-Bw62／Cw4／DR4是主要易感基因，目前认为自身免疫性疾病和含巯基药物是发病的重要诱因。当自身抗体与胰岛素结合时，胰岛素不能发挥生理作用，而造成高血糖；当自身抗体与胰岛素解离时胰岛素迅速发挥作用，又可造成低血糖。
临床表现
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诊断
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治疗
首先停用可能诱发IAS的药物，半年内症状多自行缓解；反复低血糖发作者可应用糖皮质激素、免疫抑制剂，严重时给予血浆置换治疗。药物治疗无效者可考虑胰腺部分切除。
来源
诸福棠实用儿科学（上、下册）,第8版,978-7-117-19978-0
内分泌代谢病学（第4版）(全2册),第4版,978-7-117-27841-6|内分泌代谢病学,第1版,978-7-117-15115-3
