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肉碱缺乏症
基本信息

英文名称 :camitine deficiency

作者
朱逞
病因

在体内,肉碱通过细胞膜上肉碱转运蛋白的转运进入细胞内。肉碱转运蛋白存在于心肌、骨骼肌、小肠、肾小管、皮肤成纤维细胞及胎盘等组织细胞膜上,其编码基因SLC22A5突变导致肉碱转运蛋白无法定植于细胞膜上或功能区不同程度受损,则肉碱不能被转运至细胞内。

肉碱参与长链脂肪酸转运系统,通过一系列可逆反应,完成肉碱循环。当肉碱转运蛋白、肉碱棕榈酰转移酶Ⅰ、肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ、肉碱酯酰肉碱转位酶等缺乏时,可导致肉碱合成或转运障碍,从而引起脂肪累积性肌肉病、肝性脑病或心肌病。

发病率

国内外报道新生儿的发病率1/122 384~1/120 000。我国不同地区新生儿发病率不同,上海市报道为1/45 000。

临床表现
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诊断
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治疗

1.补充左旋肉碱,急性期100~500mg/d,经静脉或口服,维持30~100mg/d,口服。饮食治疗也很重要,争取食物来源的左旋肉碱(牛羊肉)。

2.营养支持,补充维生素B2、B6、C及铁剂等,保证自身肉碱合成。

3.感染会增加体内分解代谢,加重体内肉碱的消耗,即使在感染不明确的情况下,建议积极控制感染,可以为临床治疗原发病争取时间。

遗传咨询与产前诊断
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预后
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来源
中国第一批罕见病目录释义(手册版),第1版,978-7-117-27610-8
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