疾病详情-疾病-人卫临床助手-人民卫生出版社 Insert title here Insert title here
Insert title here
首页 >  疾病 >  贝–维综合征
贝–维综合征
基本信息

英文名称 :Beckwith-Wiedemann syndrome

中文别名 :11p部分三体综合征

英文别名
partial trisomy 11p syndrome
概述

贝–维综合征(Beckwith-Wiedemann syndrome,简称Beckwith-Wiedemann综合征)是最常见的生长过度综合征之一,以新生儿低血糖、腹壁缺陷、巨舌、巨内脏、巨体、面中部发育不良和胚胎瘤易感性高为特点。大多数病例属散发性。目前已有200余例报道。

病因学

常染色体显性遗传,还可能涉及基因突变、异构等异常。

遗传学和发病机制

已证实Beckwith-Wiedemann综合征是一种常染色体显性遗传性疾病。但大部分(65%)病例的基因型尚不明确。与该病关系明确的基因包括位于11号染色体短臂末端11p15区域的6个基因,即IGF2、INS、p57KIP2、H19、HASH2和KVLQT1。在发生基因突变的病例中,大约20%的病例由父源性11p15片段性单亲二体引起,具有母源性基因组印迹效应,由染色体异常产生父源性11p15重复引起的约占10%,这些染色体异常包括新发生性或家族性染色体易位或倒位;由基因p57KIP2突变引起的占5%。p57KIP2基因的表达具有细胞增生的负调控作用,其过度表达可以将细胞周期停留在G1期上。疾病的发生可能与Ⅱ型胰岛素生长因子IGF2的过度表达和p57KIP2基因表达抑制有关。因此,本病发生的机制包括家族性遗传、染色体畸变、单亲二体和基因组印迹效应等。其中的父源性单亲二体发生的机制是体细胞性重排的结果。

临床表现
此内容为收费内容
诊断
此内容为收费内容
鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗

新生儿和婴儿患者应取侧卧位或俯卧位,有助于呼吸通畅。及时治疗新生儿低血糖很关键,可应用肾上腺皮质激素一类的药物治疗1~4个月。治疗新生儿红细胞增多症。已有几例部分舌切除成功的病例报道。从出生到7岁这段时间内,应每3个月定期超声波或CT监测肾脏、肝脏和肾上腺,以及时发现腹部肿瘤(特别是Wilms瘤),对身体单侧肥大者尤为重要。从出生到3岁期间,每6~12周应定期进行血清AFP测定以便及时发现肝脏肿瘤。

患者出生后巨舌可能阻塞呼吸道,造成窒息、发绀、抽搐等症状,也可能导致喂养障碍,早期死亡率高达21%。婴儿期后,嘴较原来长大,有较充分的空间容纳巨舌,健康状况明显改善。肿瘤的发病率为6.5%,具有身体单侧肥大的患者发生恶性肿瘤的危险性高。

遗传咨询

部分病例可以按常染色体显性遗传方式传播,患者子女患病风险为50%,但通常以母性传播为特点。

预后
此内容为收费内容
作者
朱逞
来源
中华围产医学,第1版,978-7-117-13355-5
实用胎儿电子监护学,第1版,978-7-117-22927-2
上一篇:婴幼儿持续性高胰岛素血症性低血糖症
评论
发表评论
相关疾病
相关病例