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已收藏英文名称 ：transient hypoglycem ia of neonate
新生儿葡萄糖贮存不足或葡萄糖消耗增加，如早产、宫内发育受限、感染、低体温和出生时窒息、喂养延迟等。暂时性胰岛素升高如糖尿病母亲婴儿、新生儿溶血。
新生儿低血糖症多数为暂时性的，主要病因有：
①糖原贮备不足，如早产儿、小于胎龄儿或胎儿生长受限、过期产儿；
②糖摄入量不足，如吸吮力差、喂养不足；
③耗糖过多：新生儿患严重疾病如窒息、呼吸窘迫综合征和败血症等，处于应激状态，常伴代谢率增加、缺氧、低体温和摄入减少，易发生低血糖；
④暂时性高胰岛素血症：常见于大于胎龄儿、巨大儿、糖尿病母亲婴儿。新生儿发生暂时性低血糖很常见，因为维持糖稳态的通路此时尚未发育成熟。足月适于胎龄儿，如果出生后延迟喂养6～8小时，30%的新生儿血浆血糖低于50mg/dl，10%的新生儿血糖低于10mg/dl。
血中糖浓度下降的趋势主要是因为糖异生和酮体生成通路的发育不成熟，一些关键酶出生时还没有表达，这些酶的表达和适应禁食的调节通路成熟在出生后迅速发生，通常在最初的24小时。
1.存在低血糖高危因素的新生儿，应尽早开奶。不能经肠道喂养者可静脉滴注葡萄糖，速度为4～6mg/（kg·min），以预防低血糖的发生。
2.新生儿低血糖症的分层管理
（1）无症状的临床管理：①继续母乳喂养，每次间隔1～2小时；或按1～3ml/kg、最高不超过5ml/kg，喂养挤出的母乳、捐赠母乳或配方奶。②吸吮困难的患儿可经口或经鼻置胃管喂养，肠道喂养不耐受的重症患儿需谨慎经肠道喂养，存在消化道畸形等喂养禁忌证者需禁食。③喂养后血糖水平仍很低，应立即进行静脉葡萄糖输注治疗，可继续母乳喂养，并随着血糖的逐渐恢复，逐步减少输糖量。
（2）有症状的临床管理：静脉输注葡萄糖，起始量按10%葡萄糖2ml/kg，以1ml/min静脉推注，同时以6～8mg/（kg·min）静脉输液维持，20～30分钟后复测血糖，其后每1小时复测1次直至稳定。静脉输糖后仍＜2.6mmol/L者，可在24小时内逐步提高输注葡萄糖速度，推荐每次提高2mg/（kg·min）直至12～15mg/（kg·min）。静脉输注葡萄糖24小时后，若连续2次血糖监测值均＞2.6mmol/L，逐步降低输糖速度，推荐每4～6小时降低2～4mg/（kg·min），同时进行血糖监测，并保持母乳喂养，直至停止静脉输液后血糖仍保持稳定。
（3）如上述方法仍不能维持血糖正常水平，需完善相关检查后，给予药物治疗，如胰高血糖素、肾上腺皮质激素等。
