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已收藏英文名称 ：puberty gynecomastia
男性青春期乳房发育（puberty gyneconmastia）是指男性乳腺组织良性增生所导致的一侧或两侧乳腺的增大。在儿童期和青春期当男性乳腺组织直径大于0.5cm时，即可被临床检查所发现。男性乳房发育是非常普遍的临床现象，可见于新生儿期、青春期、老年期。本节主要介绍男性青春期乳房发育。
大多数青春期男性乳房发育的病例并没有发现明确的病因。雌激素与雄激素比例的失调被认为是导致男性乳房发育的主要原因。如循环中游离雌激素水平上升、内源性游离雄激素产生减少、游离雌激素与游离雄激素之间的比例增加、雄激素不敏感或药物的雌激素样作用时，都会引起雌激素和雄激素的作用出现不平衡。
青春期男性乳房发育主要是雄激素和雌激素水平的相对不平衡所导致的。雌激素水平的绝对或相对升高，游离雄激素合成的减少，循环中浓度下降及活性的减弱均可引起男性乳房发育。也可以因为乳腺组织对正常水平雌激素的敏感性增高导致。
对大部分男性青春期乳房发育的患者不需要特殊治疗。应向患者和家长说明是属于青春期发育过程中常见的现象，大多数人在1年内可以自然缓解，以解除其思想顾虑和焦虑情绪。若乳房直径增大超过4cm，乳腺增长快速进展，压痛、疼痛明显或引起严重心理负担可尽早加用药物治疗（发现乳房增大12个月内开始最好，随着时间推移腺体组织被纤维组织替代，药物治疗效果欠佳）。
药物治疗包括：雌激素受体阻断剂（他莫昔芬、雷洛昔芬、氯米芬）、芳香化酶抑制剂（睾酮内酯、安那曲唑、来曲唑）、平衡雌激素（达那唑、睾酮、双氢睾酮）。雌激素受体阻断剂为首选，尤其是早期、乳房体积小时，其中他莫昔芬为首选，推荐剂量为10mg／次，每日2次。芳香化酶抑制剂理论上可通过降低雌激素／雄激素比率来有效治疗男性乳房发育，目前仍在进一步临床试验中。达那唑、睾酮可在有性腺功能减退症的患者中使用，建议剂量为100~200mg／次，每日2次。对于存在慢性乳腺炎、药物治疗失败、乳房增大持续时间长（＞1年）、巨乳症或因乳房增大引起严重心理疾病患者可行外科手术治疗。但该手术尽量选择在青春期结束后，以尽量减少复发。对于男性乳房发育，仍要警惕肿瘤发生风险，如Klinefelter综合征乳腺癌风险为正常人的10~20倍；有隐睾病史的患儿睾丸癌的发病率增加；Peutz-Jeghers综合征患者可合并胃肠道及非胃肠道肿瘤。
