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基本信息
英文名称 ：sporadio goiter
概述
散发性甲状腺肿散发于人群或家族中。有着各自不同的病因，而导致的结果相同，即机体对甲状腺激素的需求增加或甲状腺激素生成障碍，人体处于甲状腺激素不足的状况，下丘脑促甲状腺激素释放因子（TRH） -垂体促甲状腺激素（TSH）系统受到兴奋，TSH分泌增多，甲状腺组织肥大增生。
病因
原因不明，主要有以下几个方面：
1.对甲状腺激素的生理需要增加
女性常在青春期、行经期、妊娠期、哺乳期及绝经期发生，也可在严重寒冷、感染及外伤等应激情况下发生。此时体内需要甲状腺激素相对增多。
2.应用阻碍甲状腺激素合成作用的药物
如应用硫氰酸钾、大量碘化物、碳酸锂、钠盐、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松等。
3.经常进食萝卜、大豆类食物
这些食物含有致甲状腺肿的物质，并妨碍肠道中由胆汁排泄的内生性甲状腺激素的再吸收，可引起甲状腺激素不足，甲状腺代偿性肥大。
4.由于隐性遗传造成先天性酶的缺陷
如缺乏过氧化物酶、脱碘酶，可影响甲状腺激素合成；水解酶缺乏可使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血困难，均可导致甲状腺肿。
临床表现
此内容为收费内容
实验室检查
血清T3、T4正常，TSH正常。甲状腺抗体TPOAb、TGAb阴性。甲状腺吸131I率正常或偏高，无高峰前移，可被T3抑制实验抑制。甲状腺B超，甲状腺呈中轻度肿大，一般无结节。甲状腺扫描呈弥漫性均匀分布。
诊断及鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
1.由药物引起的甲状腺肿停药后即可缩小。
2.青春期甲状腺肿大多可自行消退，但可多吃海带、海蜇、海虾、紫菜等食物。
3.口服复方碘溶液，长期应用可引起甲状腺功能亢进等不良反应。
4.用甲状腺激素治疗，以抑制过多的TSH分泌，使甲状腺缩小。
5.新生儿期甲状腺肿的患者应断母乳，避免致甲状腺肿物质不断通过母乳进入机体。
作者
倪桂臣
来源
张金哲小儿外科学（第2版）（上下册）,第2版,978-7-117-30443-6,2020.12
诸福棠实用儿科学（上、下册）,第8版,978-7-117-19978-0,2015.03
