月经是指在内分泌调节下子宫内膜周期性地脱落出血。
第一次来月经称为月经初潮(menarche)。月经初潮年龄可早至11岁,晚到18岁。据1995年全国学生体质调查资料,月经初潮平均年龄城市女生为13.08岁,农村女生为13.43岁。月经出血的第一天为月经周期的开始,两次月经的间隔时间称为月经周期。一般为28~30天,提前或延后7天仍属正常范围。每个女性的月经周期有自身的规律。
月经期为月经持续出血的天数。一般为3~7天。月经量的多少很难估计,一次月经的出血量约为50ml左右。月经的第2~3天时,子宫内膜剥脱最多,所以出血量也最多。随着子宫内膜的修复,经血逐渐减少,待子宫内膜全部被修复,出血停止。
许多女孩在月经初潮后半年到一年时间内月经周期不规则,这是因为此时卵巢尚未完全发育成熟。当生活环境和情绪突然变动时也容易出现月经失调现象,如月经量过多或过少、经期提前或推后、痛经、子宫功能性出血等。
月经期由于子宫内膜脱落,血管破裂未愈,子宫内表面形成创面,加上子宫颈口微张,阴道酸性分泌物被经血冲淡,因此很容易感染各种致病菌。所以女孩在月经期要注意经期卫生。做好经期卫生保健的关键是及时向女孩讲授有关月经的生理卫生知识,做好思想准备,并注意以下几点
(1)保持外阴部清洁,每天睡前用温开水冲洗外阴部,要点见外阴部卫生。经期不要坐浴,以免污水进入阴道内。
(2)经期注意更换卫生巾,并使用符合卫生要求的经期用品。选购卫生巾,要注意是否为正规产品,注意生产日期和保质期,以确保其质量符合卫生标准。
青春期女孩不宜使用阴道棉塞,据报道中毒性休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)与月经期间使用阴道棉塞有关。中毒性休克综合征的发生率虽然很低,但一旦发病却很严重,甚至危及生命。
(3)保持精神愉快,情绪乐观。有的女孩在月经期情绪不稳定,遇事爱激动、急躁和发脾气,有的女孩则表现为闷闷不乐、易伤感、抑郁寡欢。还有的女孩由于对月经缺少正确认识,把月经来潮视为“倒霉”,在月经来潮的前几天就开始紧张,烦躁不安。这些不良情绪又加重了经期的不适感。
应该教育她们懂得月经是女性正常生理活动的一部分,月经按时来潮是身体健康的表现,以愉快的心情面对即将到来的月经,并做一些有利于缓解紧张情绪的活动。
(4)月经期仍要注意适当的体育活动。运动可使大脑皮层的兴奋和抑制过程更加协调,使人精神愉快,从而缓解经期容易出现的情绪激动、烦躁。另外,适当的体育活动还可促进体内的新陈代谢,减轻经期盆腔充血和下腹坠胀感觉。因此,对于身体健康、月经正常的青少年,在月经期不应该停止体育活动。宜做比较缓和、运动量不太大的身体活动,如广播操、太极拳、乒乓球、羽毛球等活动。但由于经期与平时毕竟不一样,所以锻炼时应注意时间不宜过长,要避免比较激烈、使腹压增高的运动,如耐力练习、较大负重的力量练习、快速奔跑、跳跃等。如果有子宫功能性出血、严重的痛经、经血量过多、生殖器官炎症等,经期不要参加体育课。
(5)注意适当休息,睡眠充足,防止过劳,注意保暖,多吃蔬菜水果,多饮开水,保证大便通畅。
(6)记录月经周期。最好准备一个月经日历,从月经出血的第一天记起,月经持续几天,就在日历的相应日期上标记几天,同时记下月经情况。