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金星明
概述
酒精滥用与酒精依赖有时较难区分，没有本质上的区别常常被混为一体。酒精滥用与酒精依赖最大的区别在于有无耐受性和戒断症状。酒精滥用常常给个体带来种种不利影响，如经常因饮酒迟到、早退、旷工、旷课（影响工作学业），常因酒后开车被罚款或者造成交通事故（导致法律问题），或因饮酒造成躯体或精神损害（有害性饮酒），但该个体仍继续饮酒，不能自控。酒精中毒者最常见的器官组织损害为肝硬化，周围神经病变，脑损伤及心肌病，常伴有心律不齐。此外，胃炎较为常见，胰腺炎也有发生。
酒精具有对肝脏的直接毒性效应，而大量饮酒继发的营养不良可加重这种效应。有的酒精中毒者会发生不可逆性肝功能损害，由此影响糖原储存，干扰糖原代谢，易发生低血糖。食物摄入不足也会产生症状性低血糖。酒精的直接作用以及所伴有的营养缺乏（尤其是硫胺素）可引起常见的周围神经退行性病变及脑损害。酒精性心肌病可严重滥用酒精约10年后发生，可能是酒精对心肌的直接毒性效应，与营养状况无关。其临床表现为心脏扩大及充血性心力衰竭，病理表现为弥漫性心肌纤维化与心肌肥大，伴有糖蛋白浸润。此外，酒精滥用所致的硫胺素缺乏会引起一种心肌病变（“脚气病性”心脏病），出现高排血量心衰，并会因为电解质失衡而产生心脏传导系统的紊乱。年轻的酒精中毒者可因摄入过量酒精心电图异常，心律不齐和猝死。至于胃炎，可能与酒精对胃液分泌的效应有关，可以见到分泌量增多，酸度增加，而胃蛋白酶却较低。
临床表现
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来源
