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阵发性肌张力不全性舞蹈手足徐动症
基本信息

英文名称 :paroxysmal dystonic choreoathetosis of Mount and Re‐back

概述

阵发性肌张力不全性舞蹈手足徐动症是一组不自主运动综合征,特点是间歇性出现症状,发作时有肌张力不全、强直、舞蹈手足徐动样动作,意识无障碍。家族性或散发。

类型、临床表现及诊断

临床上可见三种类型。

1.家族性阵发性肌张力不全性舞蹈手足徐动症(familial paroxysmal dystonic choreoathetosis ofmount and reback),为常染色体显性遗传病,起病于5岁以前,多在婴儿期。主要表现为阵发性舞蹈手足徐动和肌张力不全运动,发作持续多在1小时以上,甚至持续数日。发作不伴意识障碍,脑电图正常。有时数月无发作。诱发因素不明显。发病机制不明。一般健康状况良好。本病虽非癫痫,但用抗癫痫药物有效,特别是氯硝西泮有效。

2.家族性阵发性运动诱发性舞蹈手足徐动症(familial paroxysmal kinesigenic choreoathetosis),也叫周期性肌张力不全,可为散发,或为显性遗传,突变基因在染色体16。儿童期起病,青春期加频。临床特点是由主动运动而诱发肌张力不全、舞蹈手足徐动、强直。突然的快速主动运动,如起跳、伸手取物、快速转头等,常是诱发因素。异常的不自主运动持续短暂,约数分钟,多在5分钟以内。每日可出现数次。无意识障碍,脑电图正常。用小剂量抗癫药物有较好效果,如拉莫三嗪、苯妥英钠、苯巴比妥、卡巴咪嗪、丙戊酸钠、氯硝基安定等,故有人认为本病是反射性癫痫的一个类型。也有的病例用左旋多巴有效。

3.婴儿良性阵发性肌张力不全(benign infantile paroxysmal dystonia),较少见,病因不明。婴儿期起病。疾病开始时,肌张力不全和异常体位最常见于一侧或两侧上肢,也可见于头颈。全身性肌张力不全很少见。各次发作的症状轻重不等。发作时无意识障碍。实验室检查均为正常。预后良好,智力发育正常。多在2岁以前自然缓解。

作者
左启华;秦炯
来源
诸福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
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