基本信息
英文名称 :microcephaly
概述
头围较正常小儿低于2个标准差(SD)以上时,方能诊断为头小畸形。出生时或生后各种原因(缺氧、感染、外伤)也可引起脑损伤和脑萎缩,头围变小,称之为继发性头小畸形。
另一种也可表现为头小的综合征,称之为Rett综合征。根据1984年维也纳国际专题学术会议制订的诊断标准如下:①女孩发病;②产前及围产期正常,生后6~18周神经精神及运动发育正常;③出生时头围基本正常,生后6个月~4岁进行性发育迟滞而呈小头;④1.5~4岁智力逐渐退步,与周围的联系减少;⑤1~4岁逐渐失去已获得的手的技能,出现重复刻板的特异性双手拍打、搓洗及拧绞动作,伴阵发性过度换气、咬牙或凝视;⑥行走减少,步态改变或共济失调;⑦病程中可有稳定期,进而出现癫痫及锥体束征。本综合征病因不清,无特异性治疗方法。
病因学
引起头小畸形的原因很多,母妊娠时期各种有害因素(感染、营养不良、中毒、放射线)均有可能影响胎儿颅脑发育。代谢异常、染色体畸变(如21-三体、18-三体、13-三体或其他异常)也常合并头小畸形,还有一些家族遗传性头小畸形。
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作者
林庆
来源
诸福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4