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已收藏英文名称 ：acute myelitis ， AM
中文别名 ：急性脊髓炎
急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis，ATM)是影响脊髓的一种临床综合征，其特点是急性发作的运动、感觉和自主神经功能紊乱，又称急性脊髓炎(acute myelitis，AM)。临床特征为病损以下肢体瘫痪，传导束性感觉丧失和膀胱直肠功能障碍。约20%的病例发生在儿童。
本病常有病毒感染作为前驱症状，如麻疹、水痘、疱疹、风疹、腮腺炎、EB病毒感染、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染。人类免疫缺陷病毒(HIV)也可伴脊髓炎。
脊髓的灰质和白质有坏死性病变，充血、水肿、细胞浸润。神经细胞、轴突、髓鞘均有破坏。受累部位多见于脊髓的胸腰段，也可发生于颈髓。受累范围可限于一个节段或数个节段。发病机制不完全清楚，由于本病有季节性(冬季)、聚集性(cluster)，可有前躯感染史，脑脊液可有白细胞增多，其病理变化是以炎症脱髓鞘为主，多认为本病是一种感染后自身免疫性疾病。
脑脊液外观无色透明，淋巴细胞及蛋白含量可有轻度增高。氯化物及糖均正常;并做病毒特异性IgM抗体、OB抗体及IgG指数。常规检查视力、眼底及视觉诱发电位。争取早期做脊髓MRI检查，有助区别脊髓病变性质及范围。
1.药物治疗
①自1990年以来，国外已开始应用甲基泼尼松龙(intravenous methylprednisolone，MPIV)静脉注射治疗ATM。取得良好效果，作用机制不明。剂量按20mg/(kg·d)，连续3天或5天后，改为口服泼尼松，按1～1.5mg/(kg·d)，用药2周后每周减量1次，每次减0.25mg/kg，依次减完后停用，总疗程1～2月。MPIV治疗效果是缩短疗程，改善预后。用药安全且方法简便。②维生素:盐酸硫胺(维生素B1)、盐酸吡多辛(维生素B6)共同应用可能有助神经功能恢复。
2.护理患者
由于肢体瘫痪、感觉丧失、大小便不能控制、长期卧床等因素影响，患者极易发生各种并发症，因此精心细致护理，恰当的治疗与充足的营养，对减少并发症，提高治愈率起着重要作用。
3.康复治疗
瘫痪肢体早期应做被动活动，进行按摩，以改善机体血液循环，促使瘫痪肢体恢复。
