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已收藏病因及发病机制
1.凝血因子合成障碍
肝细胞是合成与凝血系统有关的各种因子的器官，其中除vWF由内皮细胞合成、FⅧ可由脾脏和肝细胞合成外，其他几乎所有的凝血因子均可由肝脏合成。
2.纤维蛋白/纤维蛋白原溶解异常
纤溶酶原及α2‐抗纤溶酶均在肝脏内合成，肝脏又是清除纤溶激活物的器官。肝脏疾病对纤溶活性影响不一，可因纤溶酶原合成减少而减低纤溶活性，也可由于纤溶抑制物的减少和清除纤溶激活物能力降低而促使纤溶活性亢进。
3.弥散性血管内凝血
临床上对于肝脏疾病伴发DIC的诊断标准比较严格，以免误诊。
4.抗凝物质
肝脏疾病时，抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S合成也有障碍。
5.肝脏移植
肝移植的凝血障碍包括手术前的凝血异常、无肝期的纤溶亢进、肝素血症、术中失血等原因。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
常规实验室检查包括血小板计数、PT、APTT、纤维蛋白原含量。
治疗
1.积极治疗肝脏疾病，防止出血。可予维生素K1 10mg 肌注治疗与维生素K依赖性凝血因子缺乏有关的出血。
2.出血严重者可以输注冷藏新鲜血浆补充所有凝血因子，也可应用PCC+新鲜血浆。
3.其他治疗 肝素、抗纤溶剂、输注血小板、血浆置换等。
作者
吴润晖;臧晏
来源
内科诊疗常规（下册）,第1版,978-7-117-11565-0
