病因和发病机制
凝血酶原又称为凝血因子Ⅱ(FⅡ),是维生素K依赖性酶原。遗传性凝血酶原缺陷症(hereditary prothrombin deficiency)是由于凝血酶原基因异常导致血浆凝血酶原水平降低和(或)功能异常,而导致凝血障碍的一种遗传性疾病。遗传方式为常染色体隐性遗传,发病率约为1/200万。本症分为两种表型:Ⅰ型为FⅡ促凝活性(FⅡ∶C)和抗原(FⅡ∶Ag)含量同时减低,称先天性凝血酶原缺乏症;Ⅱ型为FⅡ∶C减低而FⅡ∶Ag多正常,称为异常凝血酶原血症。
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治疗
出血时可选择新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物(PCC)或FⅡ浓缩剂治疗。FⅡ在体内半衰期为72小时,当血浆中FⅡ水平达到正常的40%~50%时,即可达到止血目的。外科手术时,术前2天输注PCC每日40U/kg,术后每日10~20U/kg,直到拆线为止。维生素K对本病患者无效。
作者
吴润晖;臧晏
来源
北京儿童医院诊疗常规——内科诊疗常规(下册),第1版,978-7-117-11565-0