基本信息
英文名称 :abnormal hemoglobinopathy
概述
异常血红蛋白系指珠蛋白结构变异的Hb。这是由于某一珠蛋白肽链基因突变,导致肽链中一个或数个氨基酸被置换、缺失或增加,合成一种化学结构及生理功能不同于正常的HbA、A2和F的异常Hb。自Pauling 1949年发现第一种异常Hb(Hbs)至今,全世界已发现异常Hb 472种以上,中国人中发现60多种以上。绝大数无临床表现,可终生健康生活,仅少数(40%)异常Hb可引起不同程度临床症状,由此产生的疾病称为异常血红蛋白病。
类型
异常Hb病的分类如下:
(1)不稳定血红蛋白病(先天性Heinz小体溶血性贫血),如Hb-New York、H、E及RUSS等。
(2)多聚性血红蛋白病(HbS、C)。
(3)与氧亲和力增高的Hb病,如Hb Jcoppe Town、Rainier等。Hb对氧的亲和力增加,Hb氧释放降低,代偿性引起红细胞增多(见于杂合子)。
(4)与氧亲和力降低的Hb病,如Hb-Kansas、Scattle,Hb对氧亲和力降低,杂合子多以溶血性贫血为主,可见青紫。
(5)高铁高血红蛋白症,如Hb M上海1、M-上海2等。杂合子中Met Hb增加,引起发绀,有些可出现溶血性贫血。
(6)其他
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作者
黄绍良
来源
贫血诊断学,第1版,978-7-117-21232-8
诸福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4