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已收藏概述
此类疾病导致的继发性贫血，多见于流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌所致的感染性疾病；此外结缔组织病也可出现贫血。慢性进行性肾脏疾病、肝脏疾病和免疫缺陷病等也常合并贫血。
发病机制
因各种原发病而异，但下列情况多为主要原因：①红细胞寿命缩短；②骨髓代偿能力减弱；③铁的利用障碍；④慢性肾功能不全促红细胞生成素（EPO）减少；⑤肝脏疾病；⑥其他因素，如应用水杨酸治疗类风湿关节炎，常发生少量慢性肠道失血等。
临床表现
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实验室检查
贫血为轻度或中度，血红蛋白多在60~90g／L，红细胞相应减少。为正细胞正色素性贫血。贫血严重的可呈小细胞低色素性贫血。网织红细胞正常或降低。血小板正常，白细胞多增高。红细胞游离原卟啉不增高或轻度增高（＞35μg／dl）。血清铁降低，平均在30μg／dl，但总铁结合力不增高，而血清铁蛋白增高，此两点可区别于缺铁性贫血。骨髓增生尚可，粒、红细胞比例正常，看不到红系代偿增生现象。骨髓中含铁血黄素增多。
治疗
主要针对原发病。感染如能得到控制，贫血自然减轻或消失。铁剂与叶酸、维生素B12治疗无效。一般不需要输血。重度肾性贫血时可输浓缩的红细胞。
作者
胡亚美;陈静
来源
诸福棠实用儿科学：全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
