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非维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血
概述

除抗代谢药物诱发的巨幼红细胞贫血和红白血病等外,尚有遗传性乳清酸尿症(orotic aciduria)。这是一种罕见的嘧啶合成障碍性疾病,为常染色体隐性遗传,其主要缺陷为乳清磷酸核糖苷转移酶和乳清-5-磷酸脱羧酶缺乏,对许多组织都有影响,其临床表现除严重的巨幼红细胞贫血外,尚有中性粒细胞减低,尿中有大量乳清酸结晶。生长发育和智力发育均有障碍。

治疗

用维生素B12或叶酸治疗无效,但服用核酸前身尿嘧啶核苷或酵母则反应良好,可使贫血改善。

一般不需要输血,除非极重度贫血或患儿一般情况较差者。

作者
胡亚美;陈静
来源
诸福棠实用儿科学(上、下册),第8版,978-7-117-19978-0,2015.03
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