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基本信息
英文名称 ：paraphimosis
概述
嵌顿包茎是包茎或包皮过长的一种并发症。当包皮口有狭窄时，包皮被向上翻至阴茎头上方后，未及时予以复位，使包皮口的环落在冠状沟内，循环阻塞而引起包皮内板水肿，以致包皮不能复位，就成为嵌顿包茎。包皮发生水肿后，包皮的狭窄环越来越紧，循环阻塞亦越来越严重，因而水肿亦更为加重，形成一个恶性循环。
病因学
1.小儿自行玩弄生殖器，包皮上翻后未及时复位。
2.父母或医师给小儿清洗外阴时，未将翻上的包皮及时复位。
3.其他人将小儿包皮上翻。
4.有少数病儿在其他医院治疗嵌顿包茎，但复位不全。
病理学
包皮回缩后在龟头冠状沟形成紧缩，阻断血运，导致水肿，时间延长后导致缺血坏死。
临床表现
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鉴别诊断
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治疗
嵌顿包茎的治疗应当是尽量复位，以免组织坏死。在嵌顿1～2天内就医者，绝大多数病例能用手法复位。手法复位的方法有二：①用单层纱布包裹水肿的包皮内板，两手示指和中指夹住阴茎包皮狭窄环下方水肿部位的纱布，两个拇指压挤阴茎头，慢慢地使它通过狭窄的环，同时两手的示指和中指把包皮退下来，使之复位；②左手满握住阴茎体，右手示指压迫阴茎头，这样左手把包皮从阴茎体上退下来，同时右手指把阴茎头推入包皮囊。进行手法复位前，轻轻挤压水肿的包皮，使其组织水肿得到减轻，有助于手法复位成功。复位后水肿消散，应择期做包皮环切术。倘若手法复位失败，当时即应做包皮背侧切开术。做包皮背侧切开术的要点在于切断狭窄环，否则不会奏效。先将有槽探子插入狭窄环内，然后把环切断，这样做可以保证不损伤阴茎海绵体。待组织水肿消散，恢复正常后，做包皮环切术。
作者
黄澄如;孙宁
来源
诸福棠实用儿科学（上、下册）,第8版,978-7-117-19978-0,2015.03
北京协和医院医疗诊疗常规——急诊科诊疗常规（第2版）,第2版,978-7-117-15391-1,2018.10
小儿门诊外科学,第3版,978-7-117-09062-9
