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已收藏英文名称 ：phimosis
包皮过长是正常婴儿和幼儿常有的现象，不能认为是病理性的。但是包皮应当容易向阴茎头后方翻转而露出阴茎头。若包皮口狭小，紧包着阴茎头，不能向后翻开而显露阴茎头时，则称为包茎（phimosis）。包茎有先天性和后天性两种。
几乎所有正常的男婴出生时都表现为先天性包茎。据报道，英格兰和威尔士只有4%的新生儿不属于先天性包皮。小儿出生时，包皮与阴茎头间都有粘连。出生数月后，这种粘连逐渐被吸收，包皮就与阴茎头分离，变得活动，可以向后退缩。在小儿初生后两三年内，由于阴茎和阴茎头的生长以及阴茎的勃起，包皮遂自行向上退缩，露出阴茎头。绝大多数小儿，这种先天性包茎都会自行消失。但先天性包茎并不都能自愈，有些小儿的包皮口非常细小，使包皮不能向上退缩，有时包皮口小若针孔，以致发生排尿困难，产生逆行压力，甚至造成上尿路器官损害。
后天性包茎多继发于阴茎头和包皮的损伤或炎症。由于长期屡发阴茎头包皮炎，包皮口缘形成瘢痕性挛缩，失去弹性和扩张能力，包皮就不能向上退缩，并常伴尿道口狭窄。这种包茎是不会自愈的。
先天性包茎即生理性包茎，可见于每一个正常新生儿及婴幼儿。小儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸引，包皮与阴茎头分离。至3~4岁时，由于阴茎及阴茎头生长，包皮可自行向上退缩，外翻包皮可显露阴茎头。包皮过长是小儿的正常现象，并非病理性。小儿11~15岁时，有2/3的包皮可完全上翻。16~17岁时，仅不足5%有包茎。如包皮口非常细小，使包皮不能退缩，妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育，也可导致排尿困难。有包茎的小儿，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激黏膜，可造成阴茎头包皮炎。
后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮、阴茎头的损伤，发生率约0.8%~1.5%。急性阴茎头包皮炎，反复感染，包皮口逐渐有瘢痕而失去弹性，包皮口有瘢痕性挛缩形成，包皮不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄。这种包茎不会自愈。
婴幼儿时期的先天性包茎，可将包皮重复试行上翻，以便扩大包皮口。这种手法应轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后，可清洁积聚的包皮垢，并涂液状石蜡以润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。如果这种治疗使用得太晚，或做得不够彻底，已经形成不易剥离的粘连则需进行包皮环切术。
近期的研究表明，包茎患儿可局部外用类固醇激素，有助于改善包皮的弹性，利于包皮口扩大。与手术治疗相比，外用激素治疗具有无创性、并发症少、明显减少医疗费用、对儿童心理发展影响小等优点。
后天性包茎也称病理性包茎，包皮口呈纤维性狭窄环，必须做包皮环切术。
