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迁延性肾炎
概述

1979年,我国儿科肾脏疾病科研协作组规定,将病程迁延6个月~1年以上,不伴肾功能不全或高血压的肾炎称为迁延性肾炎,1981年更明确将其分为两类情况:①有明确急性肾炎病史,镜检血尿和/或蛋白尿迁延1年以上,不伴肾功能不全或高血压;②无明确急性肾炎病史的持续性血尿和蛋白尿,临床观察6个月以上,不伴有肾功能不全或高血压。

临床表现
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诊断
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治疗

患儿应预防感染、避免过劳。一般无特异药物治疗,如发现进行性肾小球肾炎则应针对其进行治疗。

治疗原则是:去除已知病因、保护肾脏、避免和预防诱发因素、对症治疗。使用激素和免疫抑制剂的方法和效果,应视其病理改变而异。

1.避免感染和过劳,因常可导致病情加重。但不宜预防性长期使用抗生素,药物选择上应注意避免用肾毒性药物。

2.饮食方面 低盐、低磷和优质动物蛋白饮食。

3.如考虑应用皮质激素、免疫抑制剂治疗,应及时行肾活检明确病理类型及严重程度,以选择适当的治疗方案。

4.对症治疗 ACEI类药物如卡托普利等不仅能控制全身性高血压,而且还能控制肾小球局部的高血压,即解决其高灌注、高滤过问题,对延缓肾损伤进展有益。

作者
杨霁云;沈颖
来源
诸福棠实用儿科学:全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
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