基本信息
英文名称 :imperforate hymen
中文别名 :无孔处女膜
英文别名
atresia of hymen
概述
处女膜闭锁(imperforate hymen)又称无孔处女膜,临床上较常见,系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。由于处女膜闭锁,少女至青春期初潮时,经血无法排出,最初血积在阴道内,反复多次月经来潮后,逐渐发展至子宫积血、输卵管积血,甚至腹腔内积血。但输卵管伞端多因积血而粘连闭锁,故月经血进入腹腔者较少见。
病因学
阴道是由尿生殖窦的窦阴道球演变而来,窦阴道球向头端增生增长形成阴道板。胚胎11周阴道板自下而上腔道化,20周阴道腔形成,28周后阴道贯穿成孔道与前庭相通。此期如发育受阻,可发生处女膜闭锁。
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治疗
确诊后应即在骶麻下手术。先用粗针穿刺处女膜正中膨隆部,抽出褐色积血后,即将处女膜作“X”形切开,边引流积血,边切除多余的处女膜瓣,使切口呈圆形,再用3-0肠线缝合切口边缘黏膜,以保持引流通畅和防止创缘粘连。积血大部排出后,常规检查宫颈是否正常,但不宜进一步探查宫腔以免引起上行性感染。术后安放保留尿管1~2日,外阴部置消毒会阴垫,每日擦洗外阴1~2次直至积血排净为止。术后给予抗感染药物。
作者
黄澄如;孙宁
来源
临床妇产科学,第2版,978-7-117-14029-4
援疆实用妇产科手册,第1版,978-7-117-16033-9