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基本信息
英文名称 ：imperforate hymen
中文别名 ：女膜闭锁
作者
黄澄如;孙宁
英文别名
atresia of hymen
概述
处女膜无孔（imperforate hymen）亦称处女膜闭锁（atresia of hymen），一般在青春期前多无症状，不易被发现，而到了青春期则表现为第二性征发育情况与青春期年龄相符，但无月经初潮，周期性下腹痛并逐渐加重，在阴道口膨出一触痛的球状肿块，被一层膜样组织覆盖呈紫蓝色，严重时可因积血的阴道压迫尿道引起排尿不适或排尿困难。腹部检查可发现下腹部耻骨上正中肿物，甚至可达脐水平。导尿后肿物不消失。会阴部检查可见处女膜无孔向外膨出，经用针穿刺抽出紫褐色或暗红色黏稠血液可证实诊断。治疗可将处女膜做十字切开，排出积血，即可治愈。
病因学
阴道是由尿生殖窦的窦阴道球演变而来，窦阴道球向头端增生增长形成阴道板。胚胎11周阴道板自下而上腔道化，20周阴道腔形成，28周后阴道贯穿成孔道与前庭相通。此期如发育受阻，可发生处女膜闭锁。
诊断
此内容为收费内容
治疗
确诊后应即在骶麻下手术。先用粗针穿刺处女膜正中膨隆部，抽出褐色积血后，即将处女膜作“X”形切开，边引流积血，边切除多余的处女膜瓣，使切口呈圆形，再用3-0肠线缝合切口边缘黏膜，以保持引流通畅和防止创缘粘连。积血大部排出后，常规检查宫颈是否正常，但不宜进一步探查宫腔以免引起上行性感染。术后安放保留尿管1～2日，外阴部置消毒会阴垫，每日擦洗外阴1～2次直至积血排净为止。术后给予抗感染药物。
来源
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临床妇产科学,第2版,978-7-117-14029-4,2011.02
