基本信息
英文名称 :urethral mucosa prolapse;prolapse of urethral mucosa
中文别名 :尿道黏膜外翻
作者
黄澄如;孙宁
概述
尿道黏膜脱垂指尿道外口水平的尿道黏膜的环形外翻。尿道黏膜脱垂可为部分性或者完全性,部分性黏膜脱垂主要涉及尿道后壁。前者稍多见,大多发生于婴幼儿和8 ~ 12岁女孩。完全性尿道黏膜脱垂较为罕见。
病因学
引起尿道黏膜脱垂的原因较多,包括雌激素过少,远端尿道的内层纵向和外层环形肌的不正常连接以及间断性增加腹压。也有学者提出与局部创伤、尿道膀胱炎症有关。
病理学
脱垂于尿道口外的黏膜,被尿道口环形压迫,使之充血水肿,如影响了血液循环,则多发生栓塞,脱垂的黏膜坏死,继发感染,发生糜烂或溃疡。
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治疗
治疗方法包括观察等待、局部用类固醇和手术切除等。症状轻微可采用保守治疗。采取卧床休息、温水坐浴后手法复位。局部有感染者可局部外用抗生素。有部分报道称局部外用雌激素可以取得较好的疗效。许多手术修复的方法也被提出。环状切除多余的黏膜后把正常的尿道缝合至前庭是一种选择,此外其他手术方法比如经尿道插入导尿管上结扎脱垂的黏膜待其自然坏死或者冷冻治疗,目前尚不被提倡。
来源
泌尿外科诊疗手册,第4版,978-7-117-17843-3,2013.09
乡村医生诊疗常规.下卷,第1版,978-7-117-08327-0,2007.01



