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巨大输尿管积水
基本信息

英文名称 :mega hydro-ureter

概述

输尿管积水一般是与肾积水并存。巨大输尿管积水(mega hydro-ureter)是指其容量巨大,甚至超过该患儿的24小时尿量,输尿管极度扩张、伸长和屈曲,其下端极度狭窄或闭锁,但也有不狭窄的。患侧常并发重肾双输尿管畸形。由巨大输尿管积水相应引流的肾常是积水很轻或呈发育异常的小肾,膀胱功能及容量正常(图1)。

图1 巨大输尿管积水

5岁,男孩,下腹巨大横宽形肿物。手术所见:右重肾双输尿管,右上巨大输尿管积水,做右上半肾及积水的巨大输尿管切除

全长不同程度的输尿管扩张,最宽径达8~10cm直径。病例表现为中下腹横宽索形囊性肿物。局限性囊性扩张的输尿管则表现为中下腹膜后囊肿。如并发感染则可有发热、脓尿。静脉肾盂造影显示病变部的肾输尿管不显影,而显影的肾、输尿管则有被推移的现象。

治疗

治疗为切除巨大的输尿管与相应的部分肾脏,除单肾外,预后良好。

作者
黄澄如;孙宁
来源
诸福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
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