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基本信息
英文名称 ：duplication of renal pelvis and ureter
概述
重肾双输尿管（duplication of renal pelvis and ureter）指肾分为上、下两部，两部各有一肾盂，并各通入一输尿管，即双输尿管。双输尿管可以是全长的，即在膀胱各有一输尿管口，也可以在不同部位汇合为一根输尿管，即Y形输尿管。不完全性双输尿管的汇合，可发生于肾盂与膀胱间的任何一点，甚至可发生于膀胱壁段输尿管。
重肾双输尿管是常见的肾畸形，在尸检中约占1%，在泌尿系造影中约占2%～3%。肾的表面可见一浅沟，一般上半肾部小，仅占全肾的1/4～1/3。罕见具有3～5个肾盂输尿管的病例。约10%～15%重肾双输尿管合并其他泌尿系畸形，如输尿管口异位、输尿管膨出。重肾双输尿管如无并发症，可终身不被发现，常因并发畸形或感染做肾盂造影而得诊断。
治疗
重肾双输尿管如无症状，不需治疗。如有感染尚无形态及功能上的改变，则应进行较长期的药物治疗。临床表现多种多样，上半肾部如有输尿管口异位，表现为正常排尿加尿间滴尿。上半肾部如有输尿管膨出，可表现为排尿困难、尿道口肿物脱出或泌尿系感染。排尿性膀胱尿道造影可发现输尿管膨出表现为膀胱内充盈缺损，部分患儿有下半肾部膀胱输尿管反流。治疗根据上肾部和下肾部的功能状况决定，如重肾之上半肾或下半肾因严重病变丧失功能，则做半肾切除。如果重复肾功能良好可选择输尿管膀胱吻合、上输尿管与下输尿管吻合或上输尿管下肾盂吻合。半肾切除同样可经腹腔镜完成手术，超声刀或超声剪处理切除半肾的肾蒂和肾实质可明显减少出血，并简化手术操作，缩短手术时间。
作者
黄澄如;孙宁
来源
诸福棠实用儿科学(上、下册) ,第7版,978-7-117-05093-4
诸福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
