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基本信息
英文名称 ：malrotation of kidney
概述
肾旋转异常（malrotation of kidney）系肾蒂不在正常位置的先天性肾脏异常，可发生于单侧或双侧。
病因学
肾脏在胚胎发育的不同时期，肾盂方向各不相同。胚胎第4周时，肾盂向前，自第7周始，肾自骨盆上升到腰部，肾盂向内侧旋转。在肾围绕长轴旋转过程中，可因各种因素致使肾旋转异常。Weyrauch按肾盂的位置将肾旋转异常分为腹侧旋转（旋转缺如），腹中向旋转（不完全旋转），侧向旋转（反向旋转）和背侧旋转（过度旋转）四种。
类型
肾上升时正常的旋转是肾盂从腹侧向中线旋转90°。Weyrauch按肾盂的位置将旋转异常分四型：
1.腹侧位 由于肾上升时未发生旋转，故肾盂仍指向腹侧，肾盏指向背侧。这是最常见的类型。非常罕见的是360°的过度旋转。
2.腹中线位 系旋转不全引起，肾盂指向内前方，肾盏指向后外方。
3.背侧位 肾旋转180°，肾盂面向背侧。这种类型最少见。
4.侧位 肾旋转大于180°，但少于360°，或逆转180°，肾盂指向外侧，肾盏指向中线。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
IVU或RPG可显示肾盂向前或向外，肾盏绕其周边排列或向内侧；肾长轴与中线交角变小（正常约16°）或与中线平行；输尿管径路较正常者更偏离中线；有时可见肾盂输尿管交界处狭窄、扭曲或异位血管压迫征象。
治疗
在临床上肾旋转异常无重要意义，如无并发症存在，则毋需治疗。
作者
黄澄如;孙宁
来源
泌尿外科诊疗手册,第3版,978-7-117-09261-6
实用小儿泌尿外科学,第1版,978-7-117-06999-6
