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异位肾
基本信息

英文名称 :ectopic kidne

概述

胎儿期肾胚芽在盆腔内,随着胎儿生长,肾逐渐上升到正常位置,上升发生障碍或误升向对侧,即形成异位肾或交叉异位肾。

类型

1.盆腔肾

盆腔肾(pelvic kidney),由于肾上升障碍,旋转亦有障碍。肾一般较小呈扁平、球形,输尿管也较短(肾下垂或游走肾时,输尿管较正常者长),文献上报道600~1000人中有1例,占异位肾的60%,约10%盆腔异位肾是孤立肾。

下腹可触及肿物,因并发尿路梗阻、结石、感染而有症状。或由于压迫血管、神经或附近器官产生下腹痛、胃肠症状以及膀胱刺激症状。肾盂造影可协助诊断。

无症状的异位肾不需任何治疗,如有并发症,则根据其病理变化,分别治疗。

2.胸内肾

胸内肾(thoracic kidney)极少见,文献上有52例报道。在胚胎第8周,肾继续上升,对未完全形成的膈可能有压力,故先天性胸内肾约半数合并横膈疝,多见于左侧及男性。本病多无症状,在体检或胸部X线检查时发现横膈上有肿物,肾盂造影可以确诊。

3.交叉异位肾

交叉异位肾(crossed ectopic kidney),一侧肾脏由原侧跨过中线移位到对侧。又可分为融合型与非融合型。肾盂多位于肾的前面,两侧输尿管多从原有径路进入膀胱,在三角区正常开口。患儿多无症状,或有下腹痛、肿物及压迫症状,常合并其他系统畸形。超声、肾盂造影及CT检查可明确诊断。

鉴别诊断
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预后
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作者
黄澄如;孙宁
来源
诸福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
胎儿影像诊断学,第1版,978-7-117-18330-7
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