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已收藏英文名称 ：premature atrial beats
房性期前收缩（premature atrial beats）是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动，是临床上常见的心律失常。
房性期前收缩可见于：
1.冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病（尤其是多源性房性期前收缩）、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死、二尖瓣脱垂等器质性心脏病。 内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺疾病等。
2.药物 如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、锑剂及各种麻醉剂的应用均可出现房性期前收缩。
3.酸碱平衡失调、电解质紊乱时，如低血钾、低血钙、低血镁、酸碱中毒等亦可以出现房性期前收缩。
4.交感神经或迷走神经亢进时可引起房性期前收缩，同时与精神紧张、情绪激动、血压突然升高、疲劳、饱餐、便秘、腹胀、消化不良、失眠、体位突然改变，以及过多饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡等因素有关。
5.直接机械性刺激（如心脏手术或心导管检查等）也可引起房性期前收缩。
房性期前收缩的发生机制以心房组织自律性异常增高最常见，折返激动所致次之，触发激动后除极引起的最少见。
心电图表现为：①P波提前发生，与窦性P波形态不同；②PR间期>120毫秒；③QRS波群呈室上性，部分可有室内差异性传导；④多为不完全代偿间歇。如发生在舒张早期，适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期，可产生传导中断，无QRS波发生（被称为阻滞的或未下传的房性期前收缩）或缓慢传导（下传的PR间期延长）现象（图1）。
图1 房性期前收缩
Ⅱ导联箭头处为房性期前收缩；V1导联箭头处为房性期前收缩伴室内差异性传导；aVL和Ⅲ导联箭头处均为未下传的房性期前收缩，aVL导联提前出现的房性P波与前面的T波部分融合，Ⅲ导联提前出现的房性P波与前面的T波完全融合，导致T波高耸
房性期前收缩通常无需治疗。当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡均可诱发房性期前收缩，应劝导病人戒除或减量。治疗药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、普罗帕酮和胺碘酮等。
