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已收藏英文名称 ：ganglion;ganglion cyst
腱鞘囊肿（ganglion）是手部最常见的软组织瘤样病变，Evers和Klammer（1997）报道的402例424个肿瘤和瘤样病变中，占38.7%（n=164）。路来金（2007）报道677例良性软组织肿瘤样病变中，腱鞘囊肿269例，占39.7%。腱鞘囊肿不是真正的肿瘤，而是最常见的质地坚韧而又有弹性的圆形肿物，发生于关节附近或腱鞘，有时发生在肌腱内。病因尚不清楚，多数人认为，本病与关节和腱鞘周围结缔组织变性有关。多见于中、青年人，女性为多。囊肿内含高度黏性的液体，其成分为透明质酸和蛋白质。
腱鞘囊肿为良性肿物，且有时会自然消失，因此，当症状不明显时，可予观察而无需治疗。
1.非手术治疗
包括腱鞘囊肿的机械压迫、吸出内容物后注入药物、皮下刺破等。当囊肿至一定大小，明显突出于皮肤表面，具有一定张力时，可将腕掌屈或背屈，使肿块更加突出和固定，用双手拇指按压或用一硬皮书打击，使肿块破裂，然后局部加以按摩，至肿块完全消失。亦可用针刺吸出胶样内容物后注入适量的类固醇激素或硬化剂。亦可在局麻下抽出内容物后，注入95%酒精，酒精的注入量以抽出液的1/2为宜，大多数经一次注射后可愈。否则，可予1周后再次注射，3次注射仍不愈者应改行手术治疗。应注意严格消毒，并将针尖保留在囊肿内，以免药物外渗，刺激周围组织。并应避免将酒精注入腕关节内，以免引起腕关节疼痛。亦有采用山莨菪碱注射液10mg直接注入囊肿腔内者。
2.手术治疗
腱鞘囊肿的手术治疗适用于：①肿物较大引起局部疼痛不适者；②位于手指近节掌侧的囊肿影响患指握物者；③位于特殊部位引起神经压迫综合征者；④采用非手术治疗未愈或治疗后复发者。
手术应在止血带下进行，分离肿物时应注意避免损伤其周围的重要神经、血管。应将囊肿完整地彻底切除，特别是应将囊肿的蒂部与关节囊的一部分一并切除，以减少复发的机会。术中分离时，如囊肿破裂，则应将囊壁全部切除。即使按上述方法手术切除囊肿，术后仍有0.9%和25%的复发率，应引起重视。
