收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：tuberculosis of the muscle
作者
余方圆;马远征
概述
继发于骨关节病变的肌肉结核（tuberculosis of the muscle）是很常见的，如继发于脊柱结核的腰大肌脓肿，继发于骶髂关节结核的臀肌脓肿，继发于肩关节结核的三角肌脓肿等。这些继发性病变的症状、体征和治疗都以骨病灶为主，肌肉结核不是主要的。下面所述的都属于血源性感染。
血源性肌肉结核极少见，全身任何肌肉都会被累及，文献报道可侵犯前斜角肌、股四头肌、臀大肌、半腱肌、骶棘肌、股直肌、股外侧肌、腓肠肌等，但以股四头肌和腓肠肌为多见。可单发或多发，一般多为单发，约为70%，在一块肌肉内，也可见只有一处或多处病灶；多发性肌肉受累较少，占30%，个别的病人可有10余块肌肉同时受累，甚至全身多数肌肉受累。
病理学
肌肉结核可分为蕈菌型、结节型、冷脓肿型和硬化型，其中以冷脓肿型最多，结节型次之，硬化型最少。前三型多有干酪样坏死，而硬化型主要为纤维化。
临床表现
此内容为收费内容
诊断和鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
对单发病变可做手术切除。手术切除既可诊断，又可根治，术后功能恢复良好。多发病变可采用非手术疗法。对脓肿大的可定期穿刺排脓，并注入抗结核药物。经久不愈者，也可手术切除。
来源
骨科学,第1版,978-7-117-19793-9
