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已收藏跗骨与跗骨间关节结核并不少见，其发病率与踝关节相近。足骨患结核最多的是跟骨、舟状骨及距骨，其次是骰骨和楔骨。这可能与负重着力大小不同有关。而且足骨结核的发生与外伤有一定的关系。
跗骨间滑膜较少，故滑膜结核不多。临床上以单纯骨结核和全关节结核最多见。其中跟骨结核约占全部跗骨结核的一半以上。跟骨体积大，骨松质量多，负重大，故发病率也高。跟骨结核多为中心型，常发生在跟骨结节与跟骨体交接处，偶见边缘型。常有死骨和脓肿，脓液汇集在跟骨外侧，溃破后形成窦道。跟骨体上方病变将侵入距骨下关节或距-跟-舟关节。跟骨体前方病变可侵入跟骰关节。跟骨结节破坏严重的可影响跟腱附着，以致患足逐渐发生仰趾畸形。跟腱抵止部的前方和后方有深浅二滑囊，浅滑囊很少感染结核，深滑囊有时感染结核，深滑囊结核向前破溃可引起继发的跟骨边缘型结核。
其他附骨以舟状骨和距骨结核较多，骰骨和楔骨结核较少。这些附骨较小，各附骨间关节又很近，相互通联，因而很少见到单纯骨结核，都是全关节结核，多数已波及邻近跗骨或几个附骨关节。跗骨结核的脓液穿入邻近的腱鞘，可引起继发性腱鞘结核。
晚期者可波及全部跟骨和跗骨间关节，称全足结核。病足周围常有许多窦道，皮肤变薄，色素沉着；窦道经久不愈者，可发生皮肤癌变。
跗骨结核病人多有肺或其他结核，因此有消瘦、贫血、低热等全身症状。局部症状主要是疼痛和跛行。单纯骨结核症状较轻，而全关节结核则较重。体征为局部脓肿、压痛和关节功能受限，伴有窦道。正常人足背后外侧的软组织膨隆丰满，触之有波动感，是伸趾短肌肌腹的所在；肥胖的人内、外踝后方脂肪组织丰富，触之有假性波动，这两种情况均不得误诊为脓肿形成。压痛多局限于病变附近。当距跟和距跟舟关节受侵犯时足内、外翻活动丧失。见图3。
图3 跗骨结核
对没有明显死骨的病例可非手术治疗。休息、局部制动和抗结核药物的应用等方法。对于有明显死骨、脓肿即将破溃，或非手术疗法无效且无手术禁忌证者，可做病灶清除术。
在成人足的三个主要骨（跟、距、舟骨）之一全部切除后，仍可保持相当好的功能，在切除病变的同时要考虑足骨的再排列，有计划地截骨改造及植骨，以保留足的功能，如在舟状骨完全切除时应将骰骨的一部分截除。其他跗骨单个病变者亦可切除。有寒性脓肿及瘘管时并不妨碍手术，关键在于病变切除后，缝合皮肤时不能有张力，皮肤的切除要尽量少些，以保证手术成功。由于足跗骨及跗骨间关节很不规则，关节面及关节腔较多，手术常不能全部涉及，因此跗骨结核复发率很高，窦道可反复出现，经过反复多次手术并不少见。
