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已收藏英文名称 ：genu valgum
膝外翻指膝关节向外翻转、股骨关节面向外倾斜，站立时双踝关节不能并拢。双侧发病者称为X形腿，单侧发病者称为K形腿。畸形以股骨侧多见。
膝外翻病因与膝内翻相似，佝偻病最为常见。股骨远端、胫骨近端的孤立性骨软骨瘤、多发性外生骨疣、多发性内生软骨瘤病、慢性骨髓炎可引起儿童期下肢骨不对称性生长，遗留外翻畸形。儿童期患有肾性骨病者，也常遗留膝外翻畸形。儿童期存在先天性腓骨纵向发育缺陷、股骨远端和胫骨近端骺板外侧外伤及早闭可造成不对称生长，也可遗留外翻畸形。另外一些神经肌肉疾病，如脑瘫和脊髓灰质炎，可造成髂胫束挛缩，也可遗留外翻畸形。
膝外翻的原因众多，佝偻病引起者最为常见。股骨远端、胫骨近端的孤立性骨软骨瘤、多发性外生骨疣、多发性内生软骨瘤病、慢性骨髓炎可引起儿童期下肢骨不对称性生长，遗留膝外翻畸形。儿童期患有肾性骨病者，也常遗留膝外翻畸形。儿童期存在先天性腓骨纵向发育缺陷、股骨远端和胫骨近端骺板外侧外伤及早闭可造成不对称生长，也可遗留膝外翻畸形。另外一些神经肌肉性疾病如脑瘫和脊髓灰质炎可造成髂胫束挛缩，亦可遗留膝外翻畸形。
X线表现：正常情况下，股骨外角为80°，胫骨外角为93°，两者之和为股胫角，正常171°~175°（平均 173°）。 膝外翻患者>175°。
膝外翻患者只要骨骺已经闭合，即应考虑手术治疗。目的主要是防止因下肢力线不良、膝关节外侧间室过度负重而过早引起关节软骨退变和磨损，其次还可通过矫正畸形而改善下肢外观。
1.手术治疗原则
类似于膝内翻，主要截骨方法有开放和闭合楔形、线形、杵臼形等。因股骨侧畸形所引起的膝外翻，我们认为闭合楔形截骨操作简便，容易愈合。术中我们一般采用股骨远端内侧入路，显露股骨远端和股骨内髁，髁上截骨，楔底位于内侧，对合截骨端后采用Giebel槽形钢板内固定，为提供坚强固定，解剖型髁钢板也较为常用，但这种方法往往需要增加显露和剥离软组织的范围，且手术操作更为复杂。
2.股骨髁上截骨术
① 显露股骨下段：在大腿内侧，自膝关节线开始向股骨髁上纵向做长约6cm切口，切开皮下，从骨内侧肌后侧间隙钝性分离至股骨骨膜，切开骨膜，显露股骨髁上及内髁。②股骨截骨：用针头刺入内外侧关节间隙作标记，平行于针头，在股骨髁中部及髁上约2cm处各钻入2mm直径的克氏针1枚，拍摄X线片。见克氏针平行于关节线，位置满意，紧贴远端远端克氏针上方，用Giebel钢板用槽刀自内向外打入股骨髁约5cm，取出槽刀，打入长6cm的Giebel钢板。紧贴近端克氏针的近端，根据X线所示的股骨宽度，按照术前拟定的股骨截骨角度，用骨刀自内向外楔形刻痕，基底位于内侧。在斜“八字”拉钩保护下，沿刻痕用骨刀截骨，保留外侧部分骨皮质的连续性。③钢板固定：内翻小腿远端，对合截骨面。在髂前上棘与第1、2跖骨间拉线，至髌骨外1/3位于两连线上时，维持截骨端的位置。穿过钢板螺丝孔，跨过截骨端，拧入2枚皮质骨螺钉，固定牢靠（图1）。拍摄X线片确定位置满意，固定可靠。放松止血带，彻底止血。清点器械、纱布无误。冲洗切口，缝合皮下与皮肤。敷料加压包扎切口，结束手术。
图1 股骨髁上截骨术
术后免负重1个月，第2~3个月部分负重，3个月后一般可完全负重。因手术不进入关节，不需要进行膝关节的屈伸活动练习。术后1年左右拆除钢板。
