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已收藏英文名称 ：femoroacetabular impingement syndrome
髋关节撞击综合征（femoro acetabular impingement，FAI）也称股骨髋臼撞击综合征或股骨髋臼撞击症。是由于股骨近端和髋臼盂缘间解剖的异常，或解剖正常但长期不正常外力作用于髋关节，导致两者长期不正常接触、碰撞，产生反复的微型创伤致使关节盂缘和关节软骨退变，从而引起慢性髋关节疼痛及髋关节屈曲和内收受限的疾病。
根据不同的解剖异常可将FAI分为凸轮撞击型、钳夹撞击型和混合撞击型三个类型。凸轮撞击型主要病因是股骨头颈结合部存在异常突起，使其成为凸轮样的非球面体，在髋关节屈曲时突出的部分挤压、碰撞并剪切髋臼及髋臼唇，造成髋臼唇从表面向内部损伤及从髋臼上撕裂。钳夹撞击型主要病因是髋臼整体（髋臼过深）或是前方部分覆盖过多（髋臼后倾），运动时髋臼唇被反复钳夹碰撞引起髋臼唇变性、唇周骨化或髋臼内部囊性变。混合撞击型则兼有凸轮撞击型和钳夹撞击型两者特点。
1.骨盆正位和蛙式位X线片
①骨盆正位：需拍摄一张标准的骨盆正位，髋臼内陷时泪滴位于髂坐线的内侧，髋臼过度后倾时出现交叉征；中心边缘角小于20°提示髋臼覆盖不良；②蛙式位：α角大于50°提示股骨头为椭圆形。
2.CT造影和MRI可提示盂唇有无损伤。
（一）非手术治疗
便面屈曲内旋等动作，辅以理疗、NSAIDS类药物治疗。
（二）手术治疗
1.适应证
①非手术治疗无效或复发，症状较重，影响生活和工作；②MRI可见盂唇损伤。
2.禁忌证
①心肺功能不全；②股骨颈骨质较疏松。
3.术前准备
①完善常规术前检查；②骨盆正位、髋关节蛙式位片、CT、MRI。必要时加做CT、MRI关节造影。
4.经典手术方式
（1）开放手术：切除股骨颈、髋臼前方突出部分骨质及修复或切除盂唇。
手术常见并发症：股骨头供血动脉损伤，导致股骨头坏死；突出骨质切除不够导致症状缓解不彻底；骨质切除过多导致股骨颈骨折。
（2）微创手术：利用关节镜切除股骨颈、髋臼前方突出部分骨质及修复或切除盂唇，可减少损伤并获得与开放手术类似的手术效果。
5.术后康复
①开放手术拔除引流管后扶拐下地行走；②关节镜术后2～3天扶拐下地活动；③术后2～3个月可恢复轻度工作，术后半年应避免重体力劳动。
1.告知患者术后需髋关节积极主动锻炼，避免关节粘连导致关节功能障碍。
2.康复过程中会存在疼痛，但疼痛可以忍受继续康复，如疼痛剧烈避免过度练习导致进一步损伤，最好在康复师或主管医生的指导下练习。
3.术后患者有髋部疼痛活动不适应积极与主管医生联系，避免股骨头坏死等并发症的发生。
