收藏
已收藏肩峰下滑囊多与三角肌下滑囊相通，位于冈上肌腱表面与肩峰之间，其大小变异很大，有时其远端伸入到三角肌的下方，又称三角肌下滑囊。肩峰下滑囊炎多数继发于冈上肌腱病变，是局限性肩痛中发生频率最高者。急性期滑囊肿胀，慢性期囊壁增厚，囊腔粘连。本病好发年龄40～50岁。
（一）体格检查
1.压痛
肩关节外侧压痛敏感，多位于患肩的肩峰下及三角肌前后缘处；
2.关节肿胀
急性期因滑囊充血水肿可见肩关节前方明显肿胀，并可触及肿胀的滑囊；
3.功能障碍
肩关节活动受限，多以外展、外旋为主；急性期功能障碍多因疼痛所致；慢性期功能障碍与滑囊壁增厚粘连有关；
4.肌肉萎缩
早期可出现冈上肌、冈下肌萎缩，晚期三角肌也可出现萎缩。
5.撞击试验阳性
检查者用手向下压迫患者患侧肩胛骨，并使患臂上举，如因肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛，即为撞击试验阳性；
6.疼痛弧征阳性（painarcsyndrome）
患肩上举60°～120°范围出现疼痛；
7.臂坠落试验阳性（armdropsign）
被动抬高患臂至上举90°～120°范围，撤除支持，患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛。
（二）辅助检查
X线早期多无明显异常，晚期可见冈上肌腱处钙盐沉着；MRI检查可见肩峰下滑囊有积液。
1.药物治疗和理疗
口服非甾体抗炎药物或患处外用中西消炎镇痛药物；也可采用冲击波等物理治疗。
2.局部注射治疗
准确穿刺滑囊内（有条件在B超引导下），回抽囊液，减轻压力（慢性期难以回抽），注射局麻药和糖皮质激素，减轻疼痛和炎症后，鼓励患者活动，避免粘连形成。
3.针刀治疗
对于有肌腱钙沉着、活动受限严重的慢性患者，可采用针刀治疗。
4.手术治疗
极少数经上述治疗无效时可考虑滑囊摘除术。
