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神经源性关节病
基本信息

英文名称 :Neurogenic Arthropathy

中文别名 :夏科关节;Charcot关节

作者
周一新
概述

神经源性关节病(Neurogenic Arthropathy)或Charcot's Joint是由神经病变导致的一个或多个关节的进行性退行性疾病,特点为关节肿胀、关节不稳定、关节渗出、关节畸形等。

发病机制

许多疾病可导致神经源性关节病,如脊髓痨、脊髓空洞症、脊髓脊膜膨出、先天性痛觉缺如、脊髓损伤后遗症、麻风、糖尿病性神经炎、周围神经炎、周围神经损伤及脊椎肿瘤等。痛觉及本体感觉的减退使关节的保护性反射受损,导致关节反复发生微小创伤,同时使关节周围易发生骨折。每一次微小骨折的发生都会在其愈合过程中使骨组织发生重塑而最终发生畸形。

症状及体征
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诊断
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治疗

无症状或症状轻的骨折的早期诊断将有助于该病的早期治疗;制动(夹板固定、特制靴等)将保护关节免受进一步损伤。对基础疾病的治疗将有助于延缓关节病的进展,且倘若关节破坏处于疾病初期,可逆转疾病的进程。对于功能完全丧失的关节,可通过内固定、骨移植等方法进行关节融合。对于广泛破坏的髋与膝,如果神经源性关节病不再进展,可通过全髋关节置换术与全膝关节置换术得到满意疗效。然而,假体松动及假体脱位仍是最主要的灾难性并发症。

来源
骨科学,第1版,978-7-117-19793-9
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