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基本信息
英文名称 ：camptodactyly
作者
梅海波
概述
屈曲指畸形（camptodactyly）是一种近侧指间关节的屈曲畸形，一般仅累及小指。屈曲指的发病率低于出生人口的1%。许多患者有明显的遗传倾向，表现为常染色体显性遗传。但也有较多散发病例报道。
病因学
导致近侧指间关节屈曲挛缩的因素包括指屈肌腱短缩，骨间肌、蚓状肌止点异常，指伸肌腱发育缺陷，指掌侧皮肤、关节囊、侧副韧带和掌板挛缩等。多数学者认为肌力不平衡是发生屈曲指畸形的主要原因，而其他软组织的挛缩均为继发性改变。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
X线照片检查能帮助显示近侧指间关节的骨结构情况，必要时可以采用MRI检查显示关节软骨的结构、指屈伸肌腱、蚓状肌有无异常。许多儿科临床综合征及先天性手畸形可伴有屈曲指畸形，应注意鉴别。
治疗
许多轻型病例，只存在手指末节屈曲畸形，除了外形上稍有缺陷，几乎不影响功能，无需进行治疗。对影响功能的患者，可采取非手术治疗及手术治疗，但其预后均不是很满意。
1.非手术治疗
牵引、动力或静力性夹板仍是非肌腱短缩性屈曲指畸形首先考虑的治疗方法。对于轻度畸形的患者，应劝告患者适应畸形，不必治疗。
2.手术治疗
对经保守治疗无效的较严重的畸形可采取指屈肌腱延长、异常指浅屈肌腱切除、掌部筋膜及挛缩结构松解、蚓状肌起点移位、环小指指浅屈肌腱移植代替蚓状肌功能、掌板松解或前移矫正指屈畸形等手术。遇有近侧指间关节屈曲，无法进行动力肌腱修复或转移矫正者，可进行近节指骨楔形截骨矫正指屈曲畸形。畸形严重者，常伴有神经、 血管束的短缩，应避免过分矫正屈曲畸形致使神经血管束过分牵拉而造成患指循环危象。
来源
骨科学,第1版,978-7-117-19793-9
